Page 49 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ đẻ khó

44

3.6.3. Lập kế hoạch chăm sóc

- Hồi sức, chống choáng: cho sản phụ nằm đầu thấp, truyền dịch bù khối

lượng tuần hoàn, thở oxy, …

- Báo bác sỹ.

- Kích thích co hồi tử cung: xoa tử cung, ép tử cung.

- Thực hiện y lệnh.

- Phụ giúp bác sỹ thực hiện các thủ thuật: Kiểm soát tử cung, bóc rau,

khâu phục hồi tổn thương đường sinh dục.

- Động viên, giải thích cho sản phụ và người nhà vè tình trạng của sản

phụ.

- Theo dõi tình trạng ra máu, toàn trạng, khối cầu an toàn.

- Hướng dẫn và giúp đỡ sản phụ cho con bú, xoa kích thích tử cung.

- Tư vấn cho sản phụ và người nhà về các dấu hiệu nguy hiểm sau đẻ.

- Chuẩn bị thủ tục mổ nếu có chỉ định.

- Chăm sóc con.

3.6.4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc

- Thực hiện theo kế hoạch cụ thể đã lập

3.6.5. Đánh giá

- Toàn trạng: Hồi phục tốt sau hồi sức?

- Tử cung cso tạo thành khối cầu an toàn?

- Tình trạng chảy máu có ổn định?

- Sản phụ biết cách theo dõi và phát hiện chảy máu.

- Sản phụ và gia đình yên tâm, phối hợp trong viẹc chăm sóc mẹ và con.

4. Chấn thương đường sinh dục trong cuộc đẻ

4.1. Phân loại chấn thương đường sinh dục

- Rách âm hộ và tầng sinh môn.

- Rách âm đạo (bao gồm thành âm đạo trước, sau và hai thành bên).