Page 48 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ đẻ khó

43

+ Nếu không nắn lại được phải mổ cắt tử cung.

- Rau cài răng lược:

+ Mổ cấp cứu cắt tử cung.

- Rối loạn đông máu:

+ Truyền máu tươi hoặc huyết tương tươi.

+ Phối hợp điều trị bệnh lý rối loạn đông máu.

3.5. Phòng bệnh

- Quản lý thai nghén tốt.

- Đỡ đẻ, đỡ rau đúng kỹ thuật.

- Theo dõi sát sản phụ sau sổ thai và sổ rau.

- Theo dõi sát hậu sản 24 giờ đầu, đặc biệt là trong 2 giờ đầu tiên

3.6. Chăm sóc

3.6.1. Nhận định

- Toàn trạng: Tinh thần, ý thức, mạch, huyết áp, nhịp thở, da, niêm mạc.

- Tình trạng mất máu: Số lượng máu ra âm đạo.

- Nguyên nhân chảy máu:

Tình trạng tử cung sau đẻ: Khối cầu an toàn, lộn tử cung.

Tình trạng bong rau, sổ rau, kiểm tra rau.

Tình trạng tổn thương đường sinh dục.

Bệnh lý rối loạn đông máu.

- Các tình trạng bệnh lý khác kèm theo, tình trạng con.

3.6.2. Chẩn đoán chăm sóc

- Choáng do mất máu.

- Chảy máu do đờ tử cung/ sót rau/ rau cài răng lược/ lộn tử cung/ tổn

thương đường sinh dục (bao gồm cả vỡ tử cung)/ rối loạn đông máu.

- Các vấn đề khác kèm theo, tình trạng con.