Page 43 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ đẻ khó

38

- Các dấu hiệu trong chuyển dạ:

+ Đẻ chỉ huy tĩnh mạch.

+ Cơn co tử cung rối loạn dạng cường tính.

+ Các dấu hiệu doạ vỡ tử cung: Bandl – Frommel.

+ Dấu hiệu khi vỡ tử cung: shock, mất cơn co tử cung, mất tim thai, sờ các

phần thai ngay dưới da bụng.

+ Biểu hiện tim thai suy hoặc mất đột ngột trong chuyển dạ.

+ Xét nghiệm công thức máu: hồng cầu huyết sắc tố giảm nếu tử cung vỡ.

2.4.2. Chẩn đoán chăm sóc

- Đau bụng dồn dập, đau liên tục do tăng cơn co tử cung.

- Đau bụng nhiều và ra máu tươi âm đạo.

- Thai suy do cơn co tử cung cường tính.

- Shock.

2.4.3. Lập kế hoạch chăm sóc

* Doạ vỡ

- Là cấp cứu sản khoa. Nếu phát hiện sớm và xử trí kịp thời có thể hạn chế

vỡ tử cung.

- Giải thích tình trạng nặng của sản phụ và những khả năng có thể xảy ra

sau đó.

- Làm các xét nghiệm cần thiết.

- Đo các dấu hiệu sinh tồn.

- Thông tiểu.

- Thực hiện y lệnh: khẩn trương, chính xác, đầy đủ.

- Theo dõi sát sản phụ, kịp thời báo cáo diễn biến của sản phụ

* Vỡ tử cung

- Giải thích cho sản phụ và người nhà sau khi đã xin ý kiến bác sĩ: hiện

trạng, mổ cứu mẹ.