Page 39 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ đẻ khó
P. 39
34
- Đường dưới tuỳ thuộc vào trường hợp cụ thể ví dụ như não úng thuỷ (chỉ
cần chọc lấy nước).
1.6. Chăm sóc
1.6.1. Nhận định
- Chuyển dạ kéo dài:
+ Trên 12 giờ đối với con dạ.
+ Trên 16 giờ đối với con so
- Chuyển dạ đình trệ:
Sau 4 giờ không có tiến triển về độ mở và độ lọt tuy cơn co tốt: tần số 3,
mỗi cơn co 30 giây.
1.6.2. Chẩn đoán/Những vấn đề cần chăm sóc
- Chuyển dạ kéo dài:
+ Có nhiễm khuẩn ối.
+ Có suy thai.
+ Có đờ TC thứ phát.
+ Có dấu hiệu doạ vỡ .
- Chuyển dạ đình trệ:
+ Có nhiễm khuẩn ối.
+ Có suy thai.
+ Có doạ vỡ (cần phát hiện từ những dấu hiệu sớm).
1.6.3. Lập kế hoạch chăm sóc
- Chẩn đoán chính xác chuyển dạ thật (phân biệt với chuyển dạ giả) để
tính số giờ. Khởi điểm là cơn co tần số 2/10phút và thời gian co từ 20 giây.
- Theo dõi tiến độ của chuyển dạ: cơn co, độ mở, độ lọt (xem bài theo dõi
chuyển dạ, biểu đồ chuyển dạ).
- Tim thai: Có suy? tần số nghe theo quy định.
