Page 40 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ đẻ khó

35

- Các dấu hiệu sống của người mẹ: có tăng giảm huyết áp, mạch nhanh,

sốt, suy kiệt, mất nước, tiêu hoá (acetone trong nước tiểu). Tần số đo mạch,

nhiệt, huyết áp theo quy định.

- Hướng dẫn sản phụ chế độ ăn uống thích hợp, chế độ vận động phù hợp,

đặc biệt khuyến khích tư thế nằm nghiêng trái.

- Các dấu hiệu doạ vỡ: chú ý từ lúc cơn co tăng bất thường, không tương

xứng với độ mở, độ lọt - Tử cung kéo dài (đáy cao lên).

- Xử trí kịp thời các dấu hiệu bất thường do chuyển dạ kéo dài và đình trệ

gây ra.

- Tuỳ tình huống mà tiếp tục theo dõi, hỗ trợ cơn co, can thiệp đẻ đường

dưới hoặc mổ lấy thai. Người Hộ sinh phải sẵn sàng đáp ứng các yêu cầu xử trí

trên.

- Động viên sản phụ, hướng dẫn sản phụ và gia đình phối hợp trong quá

trình chăm sóc và xử trí

1.6.4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc

Như kế hoạch đã lập trên

Không máy móc lệ thuộc giờ trên đồng hồ

1.6.5. Đánh giá

- Có giảm được tỷ lệ can thiệp không cần thiết do chẩn đoán không chính

xác về giờ chuyển dạ.

- Có giảm được các tai biến cho mẹ và con do chuyển dạ kéo dài, chuyển

dạ đình trệ.

2. Dọa vỡ và vỡ tử cung

2.1. Nguyên nhân

2.1.1. Về phía mẹ

- Khung chậu hẹp hoặc bất thường.

- Tử cung bị tổn thương.