Page 205 - Giáo trình môn học Cấu tạo cơ thể

huyết chụm nên hay bị viêm (có nhiều tác giả coi ruột thừa giống như nang

bạch huyết tham gia vào miễn dịch cho cơ thể). Ở lỗ thông giữa hồi - manh

tràng có van hồi - manh tràng (van Bauhin).

Khối manh - trùng tràng nằm ở vùng hố chậu phải. Đối chiếu lên thành
bụng gốc ruột thừa (điểm đau ruột thừa - điểm Macburney) được xác định là

điểm giữa của đường nối từ gai chậu trước trên phải đến rốn.

Phía trước ngoài, khối này liên quan với thành bụng trước ngoài vùng hố

chậu phải.

Phía sau, khối này liên quan với cơ thắt lưng chậu.
Phía sau trong, khối này liên quan với ruột non và niệu quản đoạn chậu

(ở nữ còn liên quan với buồng trứng).

Phía trên, khối này liên quan với đại tràng lên.

+ Đại tràng: Đại tràng dài khoảng 1,5m hình chữ U lộn ngược đóng

khung ở ngoại vi của phần ổ bụng dưới gan và dạ dày, bao vây lấy khối ruột

non. Đại tràng gồm 4 khúc: Đại tràng lên, đại tràng ngang, đại tràng xuống và

đại tràng Sigma.
Đại tràng lên: Dài 12 - 20cm chạy tiếp manh tràng lên trên đến mặt dưới

gan gập xuống tạo thành góc gan (góc đại tràng phải) được treo vào thành

bụng sau bởi mạc dính gọi là mạc Toll phải. Phía trước, liên quan ở ngoài với

thành bụng trước và bên (bên phải), ngăn cách với thành bụng bên bởi 1 rãnh.

Phía trong liên quan với các quai ruột non. Phía trên liên quan với tá tràng.Vì

vậy, khi có vết thương thấu thành bụng bên, bên phải thường gây tổn thương

đại tràng lên.
Đại tràng ngang: Đi từ góc gan (góc đại tràng phải) sang ngang đến góc tỳ

(góc đại tràng trái), dài 40 - 50cm hơi võng xuống dưới. Đại tràng ngang được

treo vào thành bụng sau bởi nếp phúc mạc chạy từ phải sang trái, lên trên đi từ

khúc II tá tràng đến góc tỳ (gọi là mạc treo đại tràng ngang). Giữa 2 lá mạc treo

có cung mạch Riolan để nuôi dưỡng cho đại tràng ngang. Đại tràng ngang và
mạc treo đại tràng ngang nằm dưới gan, dạ dày và tỳ, trên khối ruột non.

201