Page 208 - Giáo trình môn học Cấu tạo cơ thể
P. 208

2.2.1.1.Vị trí, hình thể ngoài và liên quan

                              Gan đúc theo vòm hoành phải, lấn sang vòm hoành trái và vùng thượng

                         vị. Điểm cao nhất của gan lên tới khoang lien sườn IV bên phải, bờ dưới gan

                         đi từ bờ dưới xương sườn X bên phải chạy dọc theo bờ sườn phải, bắt chéo
                         thượng vị đến sụn sườn VII bên trái. Trọng lượng của gan là 2300 gam, là

                         tạng đặc chứa đầy máu nên rất dễ vỡ khi bị chấn thương vùng gan.

                              Gan  trẻ  nhỏ  sờ  thấy  được  dưới  bờ  sườn  phải  khoảng  1,5  -  2cm.  Gan

                         người lớn không sờ thấy dưới bờ sườn.

                              Gan có kích thước ngang 28cm, cao 8cm, trước sau 16cm. Gan có hình
                         gần giống hình quả dưa hấu cắt chếch gồm 3 mặt:

                              - Mặt hoành (mặt trên): đúc theo vòm hoành phải, giữa có mạc chằng

                         liềm  chia  mặt  trên gan làm 2  thuỳ là thuỳ  phải và thuỳ trái. Phần  sau  mặt

                         hoành có một vùng nằm giữa 2 lá của mạc chằng vành không có phúc mạc

                         phủ được gọi là vùng trần.

                              Mạc chằng liềm là nếp phúc mạcđi từ thành bụng trước vào cơ hoành

                         đến chính giữa mặt trên gan.
                              Mặt hoành lien quan với cơ hoành, qua cơ hoành lien quan vớiổ màng

                         phổi phải, ổ ngoại tâm mạc.

                              -  Mặt  tạng  (mặt  dưới):  hướng  xuống  về  phía  sau  -  dưới  tiếp  xúc  với

                         nhiều tạng bụng. Mặt này có 2 nhóm rãnh dọc và 1 khe ngang.

                              + Nhóm rãnh dọc trái hẹp và sâu. Phía trước có khe dây chằng tròn chứa

                         dây chằng tròn, phía  sau có khe dây chằng tĩnh  mạch chứa dây chằng tĩnh

                         mạch (là di tích tĩnh mạch rốnArantius).
                              + Rãnh dọc phải rộng và nông. Phía trước có hố túi mật chứa túi mật,

                         phía sau có rãnh tĩnh mạch chủ chứa tĩnh mạch chủ dưới.

                              + Khe ngang nối giữa 2 nhóm rãnh còn gọi là cửa gan (rốn gan) nơi các

                         thành phần cuống gan đi vào hoặcđi ra khỏi gan (trong đó có động mạch gan,

                         tĩnh mạch cửa vàống dẫn mật).
                              Mặt tạng được các rãnh chia làm 4 thuỳ mang vếtấn của các tạng bụng:

                         Thuỳ phải nằm bên phải các rãnh phải nơi cóấnđại tràng ở trước, ấn thận và



                                                                204
   203   204   205   206   207   208   209   210   211   212   213