Page 201 - Giáo trình môn học Cấu tạo cơ thể
P. 201

Phình vị lớn hình chỏm cầu bên trái tâm vị, lên đến xương sườn V bên

                         trái chứa không khí nên khi người bệnh bị thủng dạ dày, hơi ra ổ bụng núp

                         dưới vòm hoành phải hoặc trái hai cả hai bên gọi là liềm dưới cơ hoành.

                              Thân vị nằm giữa đáy vị và phần môn vị, bên phải là đường thẳng nằm ở
                         bờ ức trái còn bên trái là đường nách trước trái.

                              Đáy vị (còn gọi là phình vị bé) trên hình ảnh X quang xuống dưới ngang

                         rốn, có khi xuống tới đường ngang mào chậu hoặc qua mào chậu.

                              + Phần ngang: Tiếp theo phần đứng, chạy chếch từ trái sang phải nằm

                         vắt ngang cột sống TLII gồm hang môn vị và ống môn vị.
                              - Hai mặt:

                              + Mặt trước: Phần trên nằm sau cơ hoành và thành ngực, phần dưới nằm sau

                         vùng thượng vị của thành bụng trước. Ở phía trên qua vòm hoành trái liên quan

                         với ổ màng phổi và ổ ngoại tâm mạc. Ở bên phải lien quan với mặt dưới gan trái.

                              + Mặt sau: Phình vị lớn liên quan với vòm hoành trái và được treo vào

                         cơ hoành bởi dây chằng treo vị.

                              Phần dưới liên quan với hậu cung mạc nối, qua đó lien quan với tuỵ, tỳ,
                         thận trái và tuyến thượng thận trái nhưng chủ yếu liên quan với tuỵ là chính.

                              - Hai bờ:

                              + Bờ cong lớn nối với tỳ bởi mạc nối vị, với đại tràng ngang bởi mạc nối

                         lớn, giữa 2 lá mạc nối lớn có vòng mạch bờ cong lớn dạ dày và nằm cách bờ

                         cong lớn dạ dày khoảng 1,5cm phân nhánh vào nuôi dưỡng dạ dày.

                              + Bờ cong nhỏ có mạc nối nhỏ giữa bờ cong nhỏ dạ dày với mặt dưới

                         của gan, giữa 2 lá mạc nối nhỏ có vòng mạch bờ cong nhỏ nằm sát bờ cong
                         nhỏ phân nhánh cấp máu cho dạ dày.

                              - Hai lỗ:

                              + Lỗ tâm vị thông dạ dày với thực quản, có nếp niêm mạc dạ dày tạo

                         thành giống như chiếc van đậy không kín nhưng được cơ hoành ở trên thắt lại,

                         vị trí lỗ này ở phía sau khớp sụn sườn VII.
                              + Lỗ môn vị thông môn vị và tá tràng, giữa môn vị và tá tràng có rãnh

                         nông, lỗ này tương ứng ở sau đốt sống TLI.



                                                                197
   196   197   198   199   200   201   202   203   204   205   206