Page 93 - Dược lý - Dược

- Chế phẩm: Viên nén 5mg. Dung dịch nhỏ mắt 1- 4%. Gel bôi mắt 4%.

- Liều dùng: Đường uống, tiêm thường dùng 15- 30mg/24h. Đường nhỏ mắt: 1- 2

giọt/lần, 3- 4 lần/24h. Dạng gel 1 lần/ngày.

4.5. Thuốc kháng cholinesterase
Thuốc kháng cholinesterase (enzym thủy phân acetylcholin) làm tăng lượng

acetylcholin nội sinh ở synap thần kinh dẫn đến gián tiếp gây cường hệ cholinergic cả hệ

M và hệ N. Gồm có: neostigmin, physostigmin.

4.5.1. Neostigmin(Prostigmin)

4.5.1.1. Tác dụng
Neostigmin là thuốc kháng cholinesterase thuận nghịch

Thuốc kháng cholinesterase làm giảm tốc độ thủy phân Acetylcholin ở cả synap thần

kinh trung ương và ngoại vi nên gián tiếp kích thích cả hệ M và N.
- Tác dụng trên hệ M: gây cường phó giao cảm giống Acetylcholin nhưng tác dụng

của Neostigmin thường ôn hòa và bền vững hơn nên được dùng nhiều hơn (xem

Acetylcholin).

- Tác dụng trên hệ N:

+ Thuốc kích thích hệ N ở thần kinh trung ương gây tình trạng hưng phấn, liều cao
gây co giật.

+ Thuốc kích thích hệ N ở hạch thực vật gây cường phó giao cảm. Khi hệ M bị

phong bế bằng Atropin thì xuất hiện tác dụng cường giao cảm.

+ Thuốc kích thích hệ N ở cơ xương gây tăng co cơ, có thể dùng làm thuốc chống

nhược cơ hoặc giải độc thuốc mềm cơ cura chống khử cực.
4.5.1.2. Chỉ định

- Bệnh glaucom.

- Giảm chức năng cơ trơn (trướng bụng, táo bón, liệt ruột, liệt bàng quang sau mổ).
- Giảm chức năng cơ vân (nhược cơ, liệt cơ).

- Giải độc thuốc mềm cơ cura loại chống khử cực.

4.5.1.3. Tác dụng không mong muốn
- Trên thần kinh trung ương: gây trạng thái kích thích, lo âu, chóng mặt, bồn chồn.

Khi dùng quá liều gây co giật, hôn mê.

86