Page 35 - Dược lý - Dược

2.5. Một số thông số dược động học của quá trình thải trừ

2.5.1. Độ thanh lọc Cl (Clearance)

Hệ số thanh thải hay còn gọi là hệ số thanh lọc biểu thị khả năng của một cơ quan

nào đó của cơ thể lọc sạch thuốc ra khỏi huyết tương khi máu tuần hoàn qua cơ quan đó.
Sự thanh thải có thể xảy ra ở gan, thận hay một số cơ quan khác như tuyến mồ hôi,

tuyến nước bọt, ruột…Tuy nhiên, sự thanh thải thuốc chủ yếu xảy ra ỏ hai cơ quan là gan

và thận, còn các nơi khác hầu như không đáng kể.

Vel

Cl = Cp (ml/phút) (95)

Vel: tốc độ thải trừ thuốc (mg/phút)
Cp : nồng độ thuốc trong huyết tương (mg/l)
Cl có thể được tính cho 1kg thể trọng : ml/phút/kg

Hoặc tính theo liều dùng và diện tích dưới đường cong:

Cl = F x D (ml/phút) (10)

AUC

Ý nghĩa:
- Thuốc có Cl lớn là thuốc được thải trừ nhanh, vì thế ta có thể tính được tốc độ thải

trừ (Vel) của thuốc ra khỏi cơ thể khi biết được Cl và nồng độ thuốc ở trạng thái ổn định

(Css):

Vel = Cl x Css (mg/phút) (11)

Thông thường trong lâm sàng Css đạt được sau khoảng thời gian là 5 x t1/2.

- Từ giá trị Cl và nồng độ thuốc đo được trong huyết tương, ta có thể tính được tốc

độ truyền:
Vel = Vinf = Cl x Css (mg/phút) (12)

2.5.2. Thời gian bán thải (t1/2)
Thời gian bán thải là thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm đi

một nửa, hoặc là thời gian cần thiết để một nửa lượng thuốc được bài xuất ra khỏi cơ thể.

Công thức dược động học tính thời gian bán thải như sau:

Ln2 0,693.Vd
t 1/2 = = (13)
Kel Cl 28