Page 168 - Dược lý - Dược

2. THUỐC ĐIỀU TRỊ SUY TIM

2.1. Khái niệm thuốc điều trị suy tim

Suy tim là trạng thái bệnh lý trong đó cung lượng tim không đủ đáp ứng với nhu cầu

của cơ thể về mặt oxy trong mọi tình huống sinh hoạt của người bệnh.
Thuốc điều trị suy tim là thuốc có tác dụng làm tăng lực co bóp của cơ tim và làm

giảm ứ trệ tuần hoàn.

2.2. Phân loại thuốc điều trị suy tim

2.2.1. Thuốc làm tăng sức co bóp cơ tim

Bao gồm nhóm glycosid tim như digoxin, digitoxin… và nhóm thuốc kích thích thần
kinh giao cảm như adrenalin, dopamin, dobutamin, levodopa.

2.2.2. Thuốc lợi tiểu

Các thuốc lợi tiểu sử dụng trong điều trị suy tim nhằm làm giảm áp lực đổ về tim,

gồm có các thuốc hydrochlorothiazid, furosemid, spironolacton…

2.2.3. Thuốc giãn mạch
Bao gồm các thuốc có tác dụng giãn mạch làm giảm ứ trệ tuần hoàn như

nitroglycerin, captopril, enalapri, lisinopril, hydralazin, prazosin; amlodipin; atenolol…

2.2.4. Thuốc chống đông máu

Các thuốc có tác dụng làm tan cục máu đông hoặc chống kết dính tiểu cầu như

streptokinase, urokinase, aspirin... được phối hợp điều trị suy tim nhằm phòng tránh các tai
biến.

2.3. Các thuốc điều trị suy tim thường dùng

2.3.1. Digoxin

Viên nén 0,125mg; 0,250 mg; 0,5 mg; ống tiêm 0,1mg/1ml; 0,25mg/1ml.

2.3.1.1. Tác dụng
Digoxin có tác dụng làm tăng lực co bóp của cơ tim làm tăng cung lượng tim.

Làm giảm tần số tim. Thuốc làm tâm thu mạnh và ngắn, tâm trương dài ra, nhịp tim

chậm lại nên tim được nghỉ nhiều hơn, cung lượng tim tăng và nhu cầu oxy của cơ tim
giảm, do đó cải thiện được tình trạng suy tim.

Ngoài ra, digoxin còn làm chậm sự dẫn truyền trong nút nhĩ - thất nên có tác dụng

chống loạn nhịp tim.

161