Page 163 - Dược lý - Dược
P. 163

Tăng huyết áp: Liều khởi đầu: 50 mg/ngày/lần; Liều duy trì: uống 25-

                                    50mg x 1-2 lần/ngày.
                                    Tăng huyết áp: Liều khởi đầu: 16mg/lần/ngày. Liều duy trì: 8-32mg x

                                    1-2 lần/ngày. Liều tối đa: 32mg/ngày
                   Candesartan
                                    Suy tim: Liều khởi đầu: uống 4mg/lần/ngày; cứ 2 tuần tăng liều gấp

                                    đôi, liều mục tiêu 32mg/lần/ngày.
                                    Suy tim sung huyết: Liều khởi đầu: uống 40 mg x 2 lần/ngày. Liều duy
                                    trì: uống 80-160 mg x 2 lần/ngày. Nên tăng liều dùng lên liều cao nhất

                                    bệnh nhân dung nạp được.
                                    Tăng huyết áp: Liều khởi đầu: uống 80-160 mg lần/ngày. Liều duy trì:

                                    uống 80-320 lần/ngày.
                   Valsartan        Nhồi máu cơ tim: Liều khởi đầu: uống 20 mg x 2 lần/ngày. Liều khởi

                                    đầu có thể được điều chỉnh tăng lên trong vòng 7 ngày đến liều 40 mg x
                                    2 lần/ngày, sau đó chỉnh liều đến liều duy trì đích 160mg x 2 lần/ngày

                                    tùy theo khả năng dung nạp của bệnh nhân.
                                    Nếu có triệu chứng hạ huyết áp hoặc rối loạn chức năng thận, cần cân
                                    nhắc giảm liều.

                                    Bệnh nhân tăng huyết áp có kèm theo bệnh tiểu đường hoặc bệnh  thận:
                   Irbesartan       Liều khởi đầu: uống 150 mg/ngày/lần.

                                    Liều duy trì: 150-300 mg/ngày/lần.
                                    Tăng huyết áp: Liều khởi đầu: uống 40 mg/ngày/lần. Liều duy trì: uống

                                    20 - 80 mg/ngày/lần.
                   Telmisartan
                                    Để giảm nguy cơ tim mạch: 80 mg/ngày/lần.

                                    Tăng huyết áp:
                                    Liều khởi đầu: 20 mg/ngày/lần.
                   Olmesartan
                                    Liều duy trì: Có thể tăng đến 40 mg / ngày nếu cần hạ huyết áp hơn nữa
                                    sau 2 tuần hoặc dùng thêm thuốc lợi tiểu hoặc thuốc hạ huyết áp khác.

                  1.3.5. Thuốc hủy giao cảm (methyldopa)
                         Viên nén 125, 250 và 500mg. Hỗn dịch uống 250mg/5ml.

                  1.3.5.1. Cơ chế tác dụng

                         Methyldopa là thuốc chống tăng huyết áp loại liệt giao cảm, thuốc kích thích thụ thế

                  giao cảm  trung ương để làm giảm trương lực giao cảm ngoại vi. Methydopa ở nơron giao

                  cảm đã chuyển thành -methylnor-adrenalin, chất này kích thích thụ thể giao cảm 2 ở

                                                                                                            156
   158   159   160   161   162   163   164   165   166   167   168