Page 165 - Dược lý - Dược

- Nhóm sulfamid tác dụng lợi tiểu yếu, ngày nay ít dùng: acetazolamid,

diclophenamid, methazolamid…

1.4.2.2. Thuốc lợi tiểu giữ kali máu
Các thuốc này có tác dụng trên ống lượn xa, ống góp do ức chế tái hấp thu Na bằng
+
+
+
cơ chế trao đổi với K . Tác dụng lợi tiểu yếu và gây tăng K máu nên thường phải phối hợp
với thuốc lợi tiểu thải kali.

Bao gồm các thuốc: spironolacton, triamteren, amilorid…
1.4.2.3. Các thuốc lợi tiểu khác

Gồm các thuốc lợi tiểu thẩm thấu như manitol

1.4.3. Hydroclorothiazid (hypothiazid)
Viên nén 25mg; 50 và 100mg.

1.4.3.1. Tác dụng

Là thuốc lợi tiểu nhóm thiazid có tác dụng lợi tiểu nhẹ và vừa do làm tăng bài tiết
+
NaCl và nước kèm theo do ức chế tái hấp thu Na ở ống lượn xa. Tác dụng hạ huyết áp do
làm giảm thể tích huyết tương và dịch ngoại bào do làm tăng bài xuất NaCl. Tác dụng lợi

tiểu xuất hiện nhanh sau vài giờ còn tác dụng hạ huyết áp xuất hiện chậm sau 1 - 2 tuần.

1.4.3.2. Chỉ định
- Phù do suy tim và các nguyên nhân khác (gan, thận, do corticoid, estrogen).

- Tăng huyết áp dùng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc hạ huyết áp khác như

thuốc ức chế enzym chuyển đổi angiotensin (ACE) hoặc thuốc chẹn beta (propranolol…).

1.4.3.3. Tác dụng không mong muốn
Mất kali máu nặng (phụ thuộc liều dùng) gây loạn nhịp nặng, xoắn đỉnh.

Tăng acid uric máu gây bệnh Gout.

Tăng calci máu.
Tăng urê máu.

1.4.3.4. Chống chỉ định

Bệnh Gout, chứng vô niệu, bệnh Addison, chứng tăng calci huyết, suy gan thận nặng.

1.4.3.5. Cách dùng, liều dùng
Nên uống vào buổi sáng.

158