Page 134 - Dược lý - Dược

+ Tác dụng giảm đau: morphin có tác dụng giảm đau mạnh, giảm đau nội tạng và

chọn lọc (chọn lọc trên trung tâm đau, không ảnh hưởng tới cảm giác khác và không mất ý

thức).

+ Tác dụng an thần, gây ngủ: khi dùng liều thấp hơn liều giảm đau và thể hiện rõ ở
người cao tuổi. Thuốc ít gây buồn ngủ ở người trẻ tuổi. Ngược lại, có nhiều trường hợp lại

thấy bồn chồn, bứt dứt, thậm chí nếu dùng liều cao cho trẻ em có thể gây co giật.

+ Tác dụng trên tâm thần: gây cảm giác sảng khoái, mơ màng, tăng trí tưởng tượng,

mất cảm giác đói khát, buồn phiền. Khi dùng lâu gây nghiện thuốc.

- Trên hô hấp:
+ Ở liều điều trị, thuốc gây ức chế trung tâm hô hấp, làm nhịp thở chậm và sâu...

Liều cao gây ức chế mạnh, có thể gây rối loạn hô hấp.

+ Ngoài ra, thuốc còn gây co thắt cơ trơn phế quản.

+ Thuốc ức chế mạnh trung tâm ho và làm giảm phản xạ ho.

- Trên tuần hoàn: Liều điều trị, thuốc ít ảnh hưởng tới tuần hoàn. Liều cao, thuốc
làm chậm nhịp tim, giãn mạch và hạ huyết áp.

- Trên tiêu hóa: Morphin làm giảm trương lực và nhu động sợi cơ dọc, giảm tiết dịch

tiêu hóa gây táo bón kéo dài. Thuốc làm tăng trương lực sợi cơ vòng tiêu hóa, cơ thắt môn

vị, hậu môn, cơ vòng Oddi.

- Trên tiết niệu: Morphin làm co cơ vòng cổ bàng quang, gây bí tiểu.
- Các tác dụng khác:

+ Dễ gây nôn do kích thích trung tâm nôn.

+ Hạ thân nhiệt do kích thích trung tâm tỏa nhiệt.

+ Co đồng tử (do kích thích trung tâm dây III).

+ Giảm tiết dịch, nhưng tăng tiết mồ hôi.
4.5.1.2. Chỉ định

- Đau nặng hoặc đau không đáp ứng với các thuốc giảm đau khác: sỏi thận, sỏi mật,

ung thư, chấn thương, sau phẫu thuật, sản khoa, nhồi máu cơ tim.
- Tiền mê.

4.5.1.3. Tác dụng không mong muốn

127