Page 131 - Dược lý - Dược
P. 131

Thuốc ít gây tương tác với thức ăn, đồ uống và độc tính cấp thường nhẹ. Vì vậy,

                  hiện nay nhóm thuốc này được sử dụng tương đối rộng rãi.

                  3.4.2.2. Chỉ định
                         - Các trạng thái trầm cảm.

                         - Các trạng thái rối loạn tâm thần (rối loạn giấc ngủ, cơn hoảng sợ, rối loạn ám ảnh

                  cưỡng bức, rối loạn ăn uống).

                  3.4.2.3. Tác dụng không mong muốn
                         - Thường gặp là mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn, chán ăn và mất ngủ.

                         - Ngoài ra, thuốc còn gây tăng tỷ lệ tự sát, hành vi bạo lực ở bệnh nhân dùng thuốc.

                  Vì vậy, trong khi điều trị phải giám sát chặt chẽ bệnh nhân.
                  3.4.2.4. Chế phẩm và liều dùng

                    Tên thuốc       Dạng bào chế,        Liều dùng – Cách dùng                 Ghi chú
                                      hàm lượng
                   Fluoxetin       Viên nén, viên       20-40 mg/ngày, uống 1 lần  Có thể dùng thêm
                                   nang 20 mg           duy nhất vào sau bữa ăn       sulbutiamin (arcalion),
                                                        sáng.                          ginko biloba (tanakan)
                                                                                       để hạn chế tác dụng
                                                                                       phụ này.
                   Fluvoxamin  Viên nén, nang           100-200 mg/ngày, chia làm
                                   100 - 200 mg         1-2 lần
                   Paroxetin       Viên nén 20 mg       20-40 mg/ngày.
                                   và 30 mg             Uống 1 lần duy nhất vào
                                                        buổi tối.
                   Sertralin       Viên nén 50 mg       Dùng 1 liều duy nhất trong  Trung bình là 100
                                   và 100 mg            ngày. Liều dùng 50-200        mg/ngày.
                                                        mg/ngày.
                   Cytalopram      Viên nén, nang       60 mg/ngày. Uống 1
                                   10, 20, 40 mg        lần/ngày sau bữa ăn tối.


                  3.4.3. Thuốc ức chế monoamin oxydase (IMAO)

                         Các thuốc nhóm IMAO (monoamin oxydase inhibitor) ngăn cản sự phân hủy các

                  chất  trung  gian  hoá  học  như  noradrenalin,  dopamin,  serotonin  bởienzym  monoamin
                  oxydase (MAO), làm cho các chất này tích lũy lại trong synap, tăng tính dẫn truyền.

                  3.4.3.1. Phân loại

                          Theo cơ chế chia các IMAO thành 2 loại:



                                                                                                            124
   126   127   128   129   130   131   132   133   134   135   136