Page 130 - Dược lý - Dược
P. 130

- Bệnh Glaucom, u tiền liệt tuyến.

                         - Người nghiện rượu và người cao tuổi.

                  3.4.1.5. Chế phẩm và liều dùng
                     Tên thuốc        Dạng bào chế,        Liều dùng – Cách dùng                Ghi chú
                                        hàm lượng
                   Amitriptylin     viên 25 mg           75-200 mg/ngày. Liều trung  Nên kết hợp với
                                                         bình là 100 mg/ngày, nên         piracetam 0,4g x 4
                                                         chia làm 2 lần (sáng và tối).   viên/ngày để hạn
                                                                                          chế tác dụng phụ
                   Clomipramin   Viên nén 25 mg          Khởi đầu 25mg/ngày, cứ 3        của thuốc
                                    và 75 mg             ngày tăng thêm 25 mg cho
                                                         đến khi đạt liều điều trị (50-
                                                         150mg/ngày). Liều trung
                                                         bình 75mg/ngày. Có thể
                                                         uống 1 lần mỗi ngày.
                   Tianeptin        Viên nén 12,5 mg  Ngày uống 3 viên (liều tấn         Nên uống vào 7 giờ
                                                         công bằng liều củng cố),         sáng, 3 giờ chiều và
                                                                                          10 giờ đêm
                   Mirtazapin       Viên nén 30 mg,      15-45 mg/ngày. Trung bình
                                                         dùng 30 mg/ngày.
                   Venlafaxin       Viên nén, viên       50-300 mg/ngày. Liều trung  Cứ sau 5 ngày, có
                                    nang 25 mg, 37,5  bình 100 mg/ngày. Khởi đầu  thể tăng liều thêm
                                    mg, 50 mg, 75        37,5 mg/ngày, uống sau bữa  37,5 mg cho đến khi
                                    mg, 100 mg, 150      ăn tối.                          đạt liều điều trị
                                    mg.

                  3.4.2.  Thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI)

                          Thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI = selective serotonin reuptake

                  inhibitor) ngăn cản chọn lọc sự tái hấp thu serotonin về ngọn sợi thần kinh, làm tăng lượng

                  serotonin trong synap, tăng tính dẫn truyền.
                         Các SSRI gồm: fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin, setralin.Nhóm thuốc này ít gây tác

                  dụng không mong muốn trên tim mạch và ít gây kháng cholinergic.

                  3.4.2.1. Tác dụng
                         Tác dụng chống trầm cảm của fluoxetin tương tự nhóm thuốc chống trầm cảm 3

                  vòng. Tuy nhiên, do thuốc không ức chế adrenergic, hầu như không kháng cholineric nên

                  ít gây tác dụng không mong muốn trên tim, mạch và huyết áp hơn thuốc chống trầm cảm 3

                  vòng và thuốc IMAO.


                                                                                                            123
   125   126   127   128   129   130   131   132   133   134   135