Page 106 - Dược lý - Dược

- Ngoài ra, procain còn có thể tác động đến hệ thần kinh trung ương (kích thích

và/hoặc ức chế), hệ tim mạch (giảm dẫn truyền và tính kích thích của tim) làm giãn mạch

ngoại biên, làm chậm nhịp tim, hạ huyết áp.

1.8.1.2. Chỉ định
- Gây tê tiêm thấm, gây tê dẫn truyền.

- Chỉ định khác: phong bế dây thần kinh giao cảm hoặc dây thần kinh ngoại biên để

làm giảm đau trong một số trường hợp.
1.8.1.3. Tác dụng không mong muốn

- Ức chế cơ tim làm giảm co bóp, hạ huyết áp. Trong một số trường hợp có thể gặp

tăng huyết áp, chậm nhịp tim, thậm chí ngừng tim.
- Nhức đầu, chuột rút, co giật.

- Dị ứng, buồn nôn, nôn.

1.8.1.4. Chống chỉ định
- Block nhĩ thất độ II, III.

- Trẻ em dưới 30 tháng, người mẫn cảm với thuốc.

- Người bị hạ huyết áp và đang dùng các thuốc nhóm sulfamid, digitalis…

1.8.1.5. Chế phẩm và liều dùng
- Gây tê tủy sống: dung dịch 5%. Liều tối đa: không quá 0,5g/lần.

- Dung dịch: khoảng1%- 5%, ống tiêm 1- 2mL, thuốc mỡ: 5%- 10%.

1.8.2. Lidocain (Xylocain, Lignocain)

1.8.2.1. Tác dụng
- Gây tê: lidocain vừa có tác dụng gây tê bề mặt do thuốc thấm tốt qua niêm mạc

vừa có tác dụng gây tê bề sâu (gây tê dẫn truyền, gây tê tiêm thấm). Tác dụng của lidocain

nhanh hơn, mạnh hơn, rộng hơn và thời gian dài hơn procain cùng nồng độ. Trên thực tế
thường phải phối hợp lidocain với các chất gây co mạch như noradrenalin, adrenalin để kéo

dài tác dụng gây tê và giảm tác dụng không mong muốn của thuốc.

- Trên thần kinh vận động và thần kinh thực vật: tác dụng tương tự procain.

- Chống loạn nhịp: thuốc có tác dụng ổn định màng tế bào làm giảm tính tự động và

rút ngắn thời kỳ trơ của tim tương tự quinidin. Tuy nhiên, khác với quinidin, lidocain không

99