Page 102 - Dược lý - Dược

1.6.2. Gây tê bề mặt

Là cách bôi hoặc phun thuốc tê trực tiếp lên bề mặt niêm mạc, thuốc ngấm dần làm

tê ngọn thần kinh.Phương pháp này thường dùng khi viêm miệng, viêm họng, chuẩn bị nội

soi hay đặt nội khí quản...
1.6.3. Gây tê tiêm ngấm

Tiêm thuốc gây tê vào dưới da để thuốc lần lượt thấm vào ngọn rồi cả sợi thần kinh

từ nông đến sâu làm mất cảm giác. Phương pháp này thường dùng khi phẫu thuật phần

mềm, các chi, thoát vị, nắn xương khớp...

1.6.4. Gây tê dẫn truyền
Là phương pháp dùng thuốc tê tác dụng trực tiếp lên các đường dẫn truyền thần kinh

(thân, đám rối, rễ thần kinh) qua đó làm mất cảm giác ở một vùng tương ứng do thần kinh

đó chi phối,bao gồm:

1.6.5. Gây tê ngoài màng cứng

Tiêm thuốc tê vào khoang ngoài màng cứng, thuốc sẽ phong bế các rễ thần kinh từ
tuỷ sống đi ra.

1.6.6. Gây tê tủy sống

Tiêm thuốc tê vào khoang dưới màng nhện, thuốc sẽ phong bế các dây thần kinh

tương ứng.

1.6.7. Gây tê trong xương
Đưa thuốc tê vào tổ chức xương xốp của xương dài đã được garo, thuốc theo hệ tĩnh

mạch trong xương ngấm dần ra ngoài.

1.7. Các thuốc gây mê thường dùng

1.7.1. Enfluran và isofluran

1.7.1.1. Tác dụng
- Gây mê: tác dụng gây mê mạnh tương tự halothan, khởi mê nhanh, êm dịu, tỉnh

nhanh.

- Trên tuần hoàn: gây hạ huyết áp, ít gây loạn nhịp tim hơn halothan. Thuốc gây tăng
nhẹ lưu lượng máu não.

- Trên hô hấp: ức chế hô hấp mạnh, tăng tiết dịch nên dễ gây co thắt thanh quản, có

thể gây ngừng thở.

95