Page 94 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng
P. 94

4    Colistin                       +            +             +                +

                  5    Cyclin                         0            0             0         + cho > 8 tuổi

                  6    Lincosamid                     0            0             +                +

                  7    Macrolid                       +            +             +                +

                  8    Phenicol                       0            -             -                +
                  9    Quinolon                       0            0             0         + cho > 15 tuổi

                  10   Rifampicin                     +            +             +                +

                  11   INH                            +            +             +                +

                  12   Vancomycin                     +            +             +                +

                     Ký hiệu: (0): không được sử dụng,  (+): sử dụng được

                     Một số lựa chọn ưu tiên cho mỗi loại kháng sinh cho trẻ em trong các trường hợp

               nhiễm khuẩn được liệt kê trong bảng 21:
                  Bảng 26. Lựa chọn ưu tiên kháng sinh cho trẻ em trong các trường hợp nhiễm khuẩn

                 TT     Vị trí nhiễm                          Kháng sinh lựa chọn

                           khuẩn

                  1    Đường hô         Vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp trên chủ yếu là các vi khuẩn

                       hấp trên         Gr (+) nên kháng sinh đầu tiên lựa chọn thường là cephalosporin
                                        thế hệ mới.

                                        Ngoài ra có thể lựa chọn amoxicilin và cephalosporin thế hệ 1, 2

                  2    Đường hô         Có thể sử dụng amoxicilin hoặc amoxicilin - clavulanic,

                       hấp dưới         cefdinir, cefpodoxim, không khuyên dùng cefixim.

                                        Với trẻ trên 5 tuổi bị viêm phổi hoặc dưới 5 tuổi nhưng sau 2
                                        ngày đáp ứng chậm với thuốc thì có thể phối hợp thêm

                                        azithromycin

                  3    Đường tiêu       Dùng cefixim, azithromycin, metronidazol, có thể cân nhắc

                       hóa              dùng trimethoprim hoặc ciprofloxacin

                  4    Da, mô mềm       Các tác nhân gây ra thường là tụ cầu vàng nên có thể lựa chọn

                                        amoxicilin - clavulanic, cefdinir, erythromycin, tại chỗ có thể

                                        thoa fucidin
                  5    Đường tiết       Amoxicilin - clavulanic, cefuroxim hoặc cefpodoxim, cefixim, có

                       niệu             thể cân nhắc dùng Biseptol hoặc ciprofloxacin



                   ▪  Kháng sinh với người cao tuổi
   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98   99