Page 71 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng

NYHA Mô tả

Không hạn chế hoạt động thể lực. Vận động thể lực thông thường không
I
gây mệt, khó thở hay hồi hộp.

Hạn chế nhẹ hoạt động thể lực. Bệnh nhân khỏe khi nghỉ ngơi; vận động
II
thể lực thông thường dẫn đến mệt, hồi hộp, khó thở hay đau ngực
Hạn chế nhiều vận động thể lực. Mặc dù bệnh nhân khỏe khi nghỉ ngơi
III
nhưng chỉ cần vận động nhẹ đã có triệu chứng cơ năng

Không vận động thể lực nào không gây khó chịu. Triệu chứng cơ năng của

IV suy tim xảy ra ngay khi nghỉ ngơi, chỉ một vận động thể lực nhẹ cũng làm

triệu chứng cơ năng gia tăn

2.1.3. Các yếu tố nguy cơ dẫn đến suy tim

2.1.3.1. Tăng huyết áp
Tăng huyết áp có thể là yếu tố nguy cơ thay đổi quan trọng nhất đối với suy tim.

Người huyết áp cao có nguy cơ phát triển suy tim nhiều hơn người có huyết áp bình thường.

Tăng huyết áp tâm trương và đặc biệt là huyết áp tâm thu có nguy cơ nguy cơ lớn đối với

sự phát triển suy tim. Tỷ lệ suy tim cao hơn ở những người có huyết áp cao, người cao tuổi

và thời gian tăng huyết áp kéo dài. Vì vậy, chiến lược kiểm soát tăng huyết áp là một phần
quan trọng trong hoạt động y tế công cộng để phòng ngừa suy tim.

2.1.3.2. Bệnh chuyển hóa

Hội chứng chuyển hóa bao gồm: béo phì vùng bụng, tăng triglyceride máu, giảm

lipoprotein tỉ trọng cao, tăng huyết áp và tăng đường huyết. Béo phì và kháng insulin là

yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sự phát triển của suy tim. Bệnh đái tháo đường làm tăng
rõ rệt khả năng phát triển suy tim ở những người bệnh không có bệnh về cấu trúc tim và

gây ảnh hưởng xấu đến việc điều trị của người bệnh suy tim.

2.1.3.3. Bệnh xơ vữa động mạch

Người bệnh có bệnh xơ vữa động mạch được biết đến (các bệnh mạch mạch vành,
bệnh mạch máu não và bệnh mạch ngoại vi) có khả năng phát triển suy tim.

2.2. Phác đồ điều trị suy tim mạn tính