Page 76 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng

SỬ DỤNG HỢP LÝ THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Thời gian: 2 giờ

MỤC TIÊU

1. Trình bày được nguyên tắc điều trị bệnh đái tháo đường.

2. Trình bày được các bước điều trị bệnh đái tháo đường

2. Trình bày được các lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường.

1. NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
1.1. Khái niệm và phân loại bệnh đái tháo đường

1.1.1. Khái niệm

Bệnh ĐTĐ là bệnh rối loạn chuyển hóa phức tạp, có đặc điểm tăng glucose huyết
do khiếm khuyết về tiết insulin, về tác động của insulin hoặc cả hai. Tăng glucose mạn

tính trong thời gian dài gây nên những rối loạn chuyển hóa cCTTAohydrat, protid, lipid,

gây tổn thương ở nhiều cơ quan khác nhau, đặc biệt ở tim và mạch máu, thận, mắt,

thần kinh.

1.1.2. Phân loại ĐTĐ
- ĐTĐ típ 1 (do phá hủy tế bào beta tụy, dẫn đến thiếu insulin tuyệt đối).

- ĐTĐ típ 2 (do giảm chức năng của tế bào beta tụy tiến triển trên nền tảng đề

kháng insulin).

- ĐTĐ thai kỳ (là ĐTĐ được chẩn đoán trong 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối của

thai kỳ và không có bằng chứng về ĐTĐ típ 1, típ 2 trước đó).
- Thể bệnh chuyên biệt của ĐTĐ do các nguyên nhân khác, như ĐTĐ sơ sinh

hoặc ĐTĐ do sử dụng thuốc và hóa chất như sử dụng glucocorticoid, điều trị HIV/AIDS

hoặc sau cấy ghép mô, ĐTĐ người trẻ xuất hiện ở độ tuổi trưởng thành.

1.2. Mục tiêu điều trị

Bảng 15. Mục tiêu cho người bệnh ĐTĐ ở người trưởng thành, không có thai
Mục tiêu Chỉ số
HbA1c < 7%*
Glucose huyết tương
mao mạch lúc đói, trước 80 - 130 mg/dL (4,4 - 7,2 mmol/L)*
ăn
Đỉnh glucose huyết
tương mao mạch sau ăn < 180 mg/dL (10,0 mmol/L)*
1 - 2 giờ