Page 40 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng

Rượu, thuốc ức chế enzym chuyển đổi angiotensin ACE, androgen, thuốc chống động

kinh (cCTTAamazepin, phenyltoin, acid valproic), thuốc trị ung thư (cyclophosphamid,

methotrexat), iod, isotretinoin, lithi, warfarin, griseofulvin, sulfamid, tetracyclin,
metronidazol, vitamin A liều rất cao...

2.4.2. Một số thuốc gây độc đối với mẹ

Reserpin, spironolacton, triateren, amphetamin, cloramphenicol, ergometrin, quinin,

quinidin…

2.5. Các thuốc phụ nữ có thai không nên dùng
Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương: các bCTTAiturat, các benzodiazepin, rượu.

Thuốc giảm đau, chống viêm: aspirin, indomethacin, naproxen...

Thuốc giảm đau, gây nghiện và dẫn chất opiat: dextropropoxyphen..

Thuốc chống đau nửa đầu: ergotamin

Thuốc kháng sinh: các aminosid, cloramphenocol, dapson, rifampicin, sulfamid,
tetracyclin, trimethoprim, cotrimoxazol.

Thuốc chống sốt rét: quinin, primaquin, pyrimethamin.

Thuốc chống viêm corticoid.

Các thuốc lợi niệu thiazid.

Thuốc hạ huyết áp: reserpin, nifedipin, các thuốc chẹn bêta.
Thuốc hormon: androgen, estrogen, progesteron (liều cao).

Các sulfamid hạ đường huyết.

Thuốc giãn cơ trơn phế quản: aminophyllin.

Vitamin A (liều cao), vitamin K (liều cao).

3. SỬ DỤNG THUỐC ĐỐI VỚI PHỤ NỮ CHO CON BÚ
3.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến việc bài tiết thuốc qua sữa mẹ

Thải trừ thuốc qua sữa mẹ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

- Liều lượng thuốc mà người mẹ dùng, số lần dùng thuốc trong ngày và t1/2 của

thuốc.

- Lượng sữa mà trẻ đã bú, sự liên quan giữa giờ trẻ bú sữa và thời điểm mẹ dùng
thuốc.

3.2. Một số lưu ý khi dùng thuốc cho phụ nữ cho con bú

Một số thuốc có độc tính cao người mẹ dùng có khả năng gây hại cho trẻ do bị bài

tiết qua sữa (ergotamin), bên cạnh đó có những thuốc lại ảnh hưởng tới việc tiết sữa của

người mẹ.