Page 136 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng
P. 136

2.2.3.1. Hóa trị
                      Hóa trị chỉ định cho giai đoạn IV, IIIB, IIIA. Giai đoạn IIB, IIA cần được cân nhắc.

               Thuốc  hay  sử  dụng:  nhóm  platin  (cisplatin,  cCTTAoplatin);  nhóm  taxan  (paclitaxel,

               docetaxel, pemetrexed - với nhóm không phải ung thư biểu mô vảy); các dẫn xuất vinca

               alkaloids:  vinblastin,  vincristin,  vinorelbin;  nhóm  kháng  pyrimidin:  5-Fluorouracil,

               tegafur/uracil dạng kết hợp,  cytarabin, gemcitabin, capecitabin; mitomycin; ifosfamid…
                      Một số phác đồ hóa chất bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ:

                      - Phác đồ PC: Chu kỳ 3 tuần.

                              Paclitaxel 175 mg/m2, truyền tĩnh mạch trong 3 giờ ngày 1.

                              CCTTAoplatin AUC 6, truyền tĩnh mạch ngày 1.

                      - Phác đồ DC: Chu kỳ 3 tuần.
                              Docetaxel 75 mg/m2, truyền tĩnh mạch, ngày 1.

                              CCTTAoplatin AUC 6, truyền tĩnh mạch ngày 1.

                      - Phác đồ GC: Chu kỳ 3 tuần

                              Gemcitabin 1.000 mg/m2 truyền tĩnh mạch, ngày 1, 8.

                              Vinorelbin 25 mg/m2, truyền tĩnh mạch ngày 1, 8.
               2.2.3.2. Điều trị đích

                      - Thuốc phân tử nhỏ:

                      Các thuốc nhóm TKI (tyrosin kinase inhibitor):

                      Thế hệ 1: erlotinib, gefitinib
                      Thế hệ 2: afatinib, dacomitinib

                      Thế hệ 3: osimertinib

                      Các thuốc ức chế ALK, ROS-1, BRAF: crizotinib, ceritinib, brigatinib, dabrafenib,

               trametinib.

                      - Kháng thể đơn dòng: Bevacizumab, Ramucirumab,
               2.2.3.3. Điều trị miễn dịch:

                      Các  thuốc  hay  được  sử  dụng  gồm:  pembrolizumab,  nivolumab,  atezolizumab,

               durvalumab.
                      Một số phác đồ điều trị đích, miễn dịch bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ

                      -  Các  thuốc  nhóm  TKI  (tyrosin  kinase  inhibitor):  erlotinib,  gefitinib,  afatinib,

               osimertinib, crizotinib, alectinib, ceritinib, brigatinib, dabrafenib, trametinib.

                      -  Các  thuốc  kháng  thể  đơn  dòng:  bevacizumab,  ramucirumab,  ramucirumab,

               docetaxel, pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, durvalumab.
   131   132   133   134   135   136   137   138   139   140   141