Page 133 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng

sử dụng đơn độc để ngăn ngừa ung thư vú ở những phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh

hoặc có khuynh hướng phát triển ung thư vú.

Tăng sinh tế bào trong ung thư tuyến tiền liệt bị kích thích bởi androgen và bị ức
chế bởi estrogen. Dùng liên tục leuprolid, là chất chủ vận giải phóng hormon gonadotropin

(GnRH), có tác dụng ức chế sự tiết hormon hoàng thể LH và ức chế sản xuất testosterone

ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối, từ đó ngăn chặn sự phát triển của ung

thư. Các chất chủ vận GnRH được chỉ định cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt di căn.

Chất đối kháng androgen như flutamid có thể được sử dụng phối hợp trong điều trị
ung thư biểu mô tuyến tiền liệt.

Các corticosteroid (prednison, dexamethason) đặc biệt có hiệu quả trong điều trị

bệnh bạch cầu, u lympho bào và bệnh đa u tủy xương.

2. SỬ DỤNG HỢP LÝ MỘT SỐ THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ

2.1. Sử dụng thuốc điều trị bệnh ung thư gan
2.1.1. Tính chất của bệnh ung thư

Bệnh ung thư gan thường có tiến triển âm thầm, chỉ một số trường hợp phát hiện

sớm được bệnh nhờ khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt trên các đối tượng có nguy cơ cao.

Gồm các biểu hiện lâm sàng: mệt mỏi, chán ăn, đau tức hạ sườn phải thì khối u tại gan kích

thước đã trên 5cm, ở giai đoạn muộn: vàng da, vàng mắt, mệt mỏi, suy kiệt, cổ trướng, phù
hai chi dưới. Các xét nghiệm máu cũng có nhiều bất thường như: suy gan, suy thận, rối

loạn đông máu, giảm albumin trong máu, tăng bilirubin, ALT, AST,…

2.1.2. Các phương pháp điều trị bệnh ung thư gan
- Điều trị tại chỗ: phẫu thuật, đốt sóng cao tần, nút mạch, xạ trị trong chọn lọc với

Y-90, vi sóng, áp lạnh, bơm hóa chất vào động mạch.

- Điều trị toàn thân: hóa chất, điều trị đích, miễn dịch… tùy thuộc vào kích thước

khối u, vị trí khối u gan, huyết khối tĩnh mạch cửa, chức năng gan, thể trạng người bệnh,

tình trạng di căn xa…

- Điều trị nguyên nhân gây bệnh ung thư gan và các biến chứng của bệnh: điều trị
viêm gan B, C, điều trị xơ gan, nâng cao thể trạng, giảm đau, tăng cường miễn dịch, chọc

tháo dịch ổ bụng…

2.1.3. Các thuốc điều trị bệnh ung thư gan

- Hóa chất: gemcitabin, oxaliplatin, 5FU, doxorubicin, epirubicin, cisplatin,
capecitabin, thalidomid…

- Thuốc điều trị đích: sorafenib, lenvatinib, regorafenib, cabozantinib…