Page 132 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng

- Thuốc ức chế topoisomerase II: Gồm các podophyllotoxins như: etoposid,

mitoxantron và teniposid được sử dụng điều trị ung thư biểu mô tinh hoàn, ung thư phổi

và u lympho non-Hodgkin.
1.2.3. Các thuốc ức chế phân bào

- Các dẫn xuất vinca alkaloids: vinblastin, vincristin, vinorelbin. Các thuốc này được

sử dụng điều trị ung thư huyết học, bao gồm bệnh bạch cầu lympho cấp, u lympho Hodgkin

và không Hodgkin. Ngoài ra thuốc này còn điều trị các khối u rắn như u cơ vân, u nguyên

bào thần kinh và u Wilms, và cũng được sử dụng để điều trị ung thư vú.
- Các taxan: Paclitaxel, docetaxel, được chỉ định là liệu pháp đầu tiên điều trị ung thư

buồng trứng di căn, kết hợp với cisplatin; điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ; và điều

trị ung thư vú di căn không đáp ứng với liệu pháp ban đầu.

1.2.4. Các phân tử ức chế enzym và proteasome
Gồm các phân tử nhỏ: imatinib, dasatinib, nilotinib, và bortezomib. Các thuốc này

được sử dụng như lựa chọn thứ hai cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ. Một số thuốc

được sử dụng để điều trị khối u đường tiêu hóa.

Sunitinib và sorafenib được sử dụng điều trị ung thư biểu mô tế bào thận.
Erlotinib và gefitinib là những chất ức chế tyrosine kinase đặc hiệu với thụ thể yếu tố

tăng trưởng biểu bì. Các thuốc này được sử dụng như liệu pháp điều trị thứ hai cho bệnh

ung thư phổi không tế bào nhỏ.

1.2.5. Các thuốc điều biến miễn dịch

- Các kháng thể đơn dòng đặc hiệu: alemtuzumab, bevacizumab, cetuximab,
panitumumab, rituximab, elotuzumab, daratumumab… được sử dụng để điều trị u lympho

không Hodgkin tái phát hoặc ung thư hạch lympho kháng tế bào B.

- Các thuốc ức chế sản xuất IL-2: gồm các thuốc cyclosporin, tacrolimus, sirolimus

được sử dụng chống thải ghép ở thận và các cơ quan khác.

1.2.6. Các hormon và kháng hormon điều trị ung thư
Một số loại ung thư phụ thuộc vào hormon (đặc biệt là ung thư vú, ung thư tuyến

tiền liệt và ung thư nội mạc tử cung) cho đáp ứng điều trị với các chất đối kháng hormon

tương ứng của chúng. Thuốc đối kháng estrogen chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư

vú, trong khi thuốc đối kháng androgen được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Ung thư vú thường phụ thuộc estrogen và có thể bị ức chế bởi thuốc đối kháng

estrogen. Tamoxifen là thuốc đối kháng estrogen được sử dụng rộng rãi nhất, có thể được