Page 71 - Giáo trình Răng hàm mặt

- Nắn răng và xương ổ răng về đúng vị trí.
- Cố định răng và xương ổ răng, nẹp hoặc máng.
3.2. Đường gãy Leufort I:
- Đường gãy từ nền hốc mũi đi ngang trên các cuống răng qua lồi củ xương
hàm trên và cắt xuống chân xương bướm ở 1/3 dưới.
- Đường cắt qua vách ngăn mũi ở 1/3 dưới.
3.3. Đường gãy Leufort II:
- Đường gãy qua xương chính mũi, cắt cành lên xương hàm trên vào thành
trong hốc mắt qua xương lệ ra ngoài cắt bờ dưới hốc mắt rồi đi dưới xương
gò má và đi ra sau cắt xương chân bướm ở 1/3 giữa.
- Đường gãy cắt xương vách ngăn mũi ở 1/3 giữa.
3.4. Đường gãy Leufort III:
- Đường gãy qua đường khớp giữa xương chính mũi và xương trán vào
thành trong hốc mắt qua xương lệ, xương giấy tới khe bướm rồi cắt qua 1/3
xương chân bướm.
- Đường cắt qua mấu mắt ngoài của xương trán và gò má đến thành ngoài
của ổ mắt đến khe bướm.
- Đường cắt qua cung tiếp gò má.
- Đường cắt qua vách ngăn mũi ở 1/3 trên.
3.5. Đặc điểm lâm sàng:
3.5.1. Toàn thân: Choáng nhẹ hoặc nặng tùy thuộc vào các tổn thương kèm
theo.
3.5.2. Tại chỗ:
* Leufort I:
Bầm tím môi trên, ngách tiền đình hàm trên có dấu hiệu bầm tím hình móng
ngựa, ấn đau chói.
Dùng ngón tay trỏ và ngón cái bên phải cầm nhóm răng cửa trên đẩy lên kéo
xuống thấy khối xương di động.
Khi ngậm miệng chỉ có răng trong cùng chạm răng đối diện còn các răng

khác không chạm nên gọi là dấu hiệu khớp cắn hở cửa.
* Leufort II:
- Mặt sưng nề, tầng giữa mặt có thể thấp và dài.
- Chảy máu mũi trước hoặc cả mũi trước và sau.
- Tụ máu vùng tiếp hợp mắt, ấn có dấu hiệu bậc thang hoặc đau chói ở bờ
dưới mắt.
- Môi trên có thể tê bì, há miệng hạn chế, khớp cắn sai hở cửa, xương hàm
trên di động.
* Leurfort III:
- Mặt sưng nề, chảy máu mũi.
- Có dấu hiệu đeo kính dâm.

71