Page 74 - Giáo trình Răng hàm mặt

- Há miệng hạn chế, cử động lồi cầu giảm, hõm chảo rỗng nếu lồi cầu bật
khỏi ổ khớp.
- Khớp cắn sai. Nếu gãy cổ lồi cầu một bên thì thì cung răng lệch sang bên
gãy, chạm răng bên gãy, bên lành hở, chỉ có răng trong cùng hai bên chạm
răng hàm trên.
4.3.Gãy xương hàm dưới hai, ba đường:
+ Thường gặp gãy hai đường không đối xứng nhiều hơn gãy đối xứng.
thường gặp gãy phối hợp:
- Gãy vùng cằm + gãy cổ lồi cầu.
- Gãy vùng cằm + gãy góc hàm.
+ Triệu chứng:
- Đau, khó nuốt, khó nói, há miệng hạn chế, lợi rách, chảy máu.
- Nhóm răng nằm giữa hai đường gãy tụt xuống thấp, rìa cắn, mặt nhai đổ ra
ngoài.
- Xương hàm di động bất thường, khớp cắn sai.
4.4. Vỡ nát xương hàm dưới:
+ Đặc điểm vỡ nát là chảy máu nhiều, thường phối hợp với vết thương phần
mềm phức tạp.
+Triệu chứng:
- Đau, khó nói, khó nuốt.
- Sờ vết thương thấy lạo xạo, há miệng hạn chế.
- Răng trên vùng xương vỡ ngả nghiêng, lợi, niêm mạc rách lộ xương, chảy
máu nhiều.
- Khớp cắn sai, di động bất thường.
4.5. X quang:
Chụp phim mặt thẳng – Shullelr, hàm chếch dưới, Panorama.
4.6. Chẩn đoán:
Dựa vào lâm sàng và X quang
4.7.Điều trị;

4.7.1. Gãy không di lệch:
Cố định răng hai bên bằng cung Tiguersted hoặc buộc nút Ivy trong thời
gian 6 – 8 tuần.
4.7.2. Gãy có di lệch:
* Phẫu thuật:
+ Nắn chỉnh đảm bảo khớp cắn đúng.
+ Cố định:
- Cố định răng hai hàm bằng cung Tiguersted hoặc buộc nút Ivy.
- Khâu xương bằng chỉ thép hoặc nẹp vít Mini place.
+ Thuốc:
- Kháng sinh.

74