Page 67 - Giáo trình Răng hàm mặt

Bài 7 : CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CHẤN THƯƠNG VÙNG HÀM
MẶT
Thời gian : 3 giờ.

Mục tiêu học tập:
1. Trình bày được các cấp cứu chấn thương thường gặp vùng hàm mặt.
2. Trình bày được phân loại và hướng xử trí chấn thương phần mềm.
3. Trình bày được phân loại, triệu chứng và hướng điều trị gãy xương hàm.
4. Trình bày và phân tích được kế hoạch chăm sóc cho người bệnh chấn
thương hàm mặt theo đúng quy trình điều dưỡng.
1. Đại cương :
Ngày nay đi đôi với sự bùng phát về các phương tiện giao thông là chấn
thương hàm mặt tăng mạnh, tổn thương hàm mặt rất đa dạng, phức tạp thậm
chí tử vong với tỷ lệ cao.
Việc chẩn đoán và phục hồi chức năng, thẩm mỹ cho người bệnh sau chấn
thương rất phức tạp đòi hỏi tốn nhiều thời gian và tài chính.
1.1. Nguyên nhân: Có 4 loại.
- Tai nạn giao thông.
- Tai nạn lao động.
- Tai nạn sinh hoạt.
- Do các nguyên nhân khác.
Trong đó tỷ lệ do tai nạn giao thông chiếm 80% theo số liệu của Viện răng
hàm mặt Hà nội 10/2000.
Do tai nạn lao động chiếm 8%.
Do tai nạn sinh hoạt chiếm 8%.
Do các nguyên nhân khác chiếm 4%.
1.2. Tuổi: Tuổi bị tai nạn đa phần là lứa tuổi lao động 20 – 39 tuổi chiếm
65.15% các trường hợp - theo số liệu của Viện răng hàm mặt Hà nội
10/2000.

1.3. Giới:
Tỷ lệ tai nạn nam: nữ = 5.7 : 1
1.4.Vị trí tổn thương:
1.4.1. Xương hàm trên:
- Gặp ít hơn gãy xương hàm dưới với tỷ lệ 4/6.
- Gãy kèm theo gãy các xương khác chiếm 20%.
- Gặp gãy ngang nhiều hơn gãy dọc. Theo phân loại của Leufort thì Leufort
II, III chiếm khoảng 50%, gãy dọc giữa chiếm 15%.
1.4.2. Gãy xương hàm dưới:
Đường gãy đi qua vùng cằm, cành ngang, góc hàm chiếm đa số khoảng
85%, còn lại là gãy lồi cầu, cành cao, mỏm vẹt.

67