Page 70 - Giáo trình Răng hàm mặt

- Giống như xử trí vết thương rách phần mềm.
- Nếu vết thương xuyên thấu thì cần rửa sạch trong và ngoài vết thương lấy
hết dị vật rồi khâu, đóng kín niêm mạc trước sau đó đến lớp cơ và lớp da sau
cùng.
2.5. Vết thương mất tổ chức:
- Thường do hỏa khí hoặc tai nạn giao thông, tại chỗ tổn thương mất tổ chức
phần mềm nhiều hay ít gây ảnh hưởng lớn tới thẩm mỹ.
- Xử trí: Nếu mất tổ chức ít hoặc vừa thì tạo đường chữ Z hoặc vạt da quay
tại chỗ rồi đóng kín. Nếu mất nhiều tổ chức không đóng kín thì đầu được thì
phải phẫu thuật tạo hình.
3. Gãy xương hàm trên:
Phân loại:
+ Gãy một phần:
- Gãy răng và xương ổ răng.
- Gãy ngành lên xương hàm trên.
- Gãy lồi cầu, bờ dưới xương ổ mắt.
+ Gãy toàn bộ.
3.1. Gãy răng và xương ổ răng:
Tổn thương thường xảy ra ở nhóm răng cửa, có nhiều mức độ:
* Lung lay một răng hoặc một nhóm răng.
Xử trí:
- Gây tê.
- Nắn răng về đúng vị trí.
- Cố định răng bằng chỉ thép hoặc nẹp.
* Răng bật khỏi xương ổ răng:
Nếu răng còn nguyên vẹn, ổ răng tốt nên ngâm răng vào nước muối sinh lý
rồi tiến hành cắm răng lại.
* Gãy răng:
- Răng gãy chân cần nhổ bỏ.

- Răng gãy một phần thân răng thì có thể điều trị tủy bảo tồn răng.
* Gãy răng và xương ổ răng:
Là tổn thương gãy vỡ xương ổ răng và răng. Thường gãy một nhóm răng
cửa.
+ Khám:
- Chảy máu trong miệng.
- Khớp cắn sai khi ngậm miệng
- Một nhóm răng và xương ổ răng xô lệch vào trong hoặc ra ngoài.
- Lợi vùng đường gãy bị rách, chảy máu.
+ Xử trí:
- Gây tê

70