Page 72 - Giáo trình Răng hàm mặt

- Tầng giữa mặt có thể có dấu hiệu bậc thang hoặc đau chói ở mấu mắt
ngoài và cung tiếp gò má, góc mũi.
- Há miệng hạn chế, khớp cắn sai hở nhóm răng cửa, xương hàm trên di
động.
3.6. Xquang:
Chụp phim Blondeau, mặt nghiêng. Hirtz, Citi scaner.
3.7 Điều trị:
Chỉ phẫu thuật khi người bệnh tỉnh táo hoàn toàn.
+ Phẫu thuật có hai bước:
- Nắn chỉnh khớp cắn đúng.
- Cố định: Cố định răng hai hàm bằng cung Tiguersted hoặc buộc kiểu Ivy.
Cố định xương hàm gãy bằng nẹp vít hoặc buộc treo.
+ Thuốc:
- Kháng sinh.
- Giảm đau.
- Chống phù nề.
4. Gãy xương hàm dưới:
4.1. Phân loại:
* Gãy một phần xương hàm dưới:
+ Gãy răng và xương ổ răng.
+ Gãy mỏm vẹt.
+ Gãy lồi cầu.
* Gãy toàn bộ xương hàm dưới:
+ Gãy một đường.
+ Gãy hai đường, gãy ba đường.
+ Vỡ nát.
4.2. Triệu chứng lâm sàng gãy toàn bộ xương hàm dưới:
4.2.1. Ngoài miệng:
- Sưng nề, rách da phần mềm, chảy máu ống tai ngoài.

- Mặt biến dạng.
- Sờ bờ dưới xương hàm dưới có dấu hiệu đau chói, khuyết hình bậc thang
hay nghe thấy tiếng lạo xạo xương.
- Khám lồi cầu: Dùng ngón tay trỏ đặt vào lỗ tai ngoài ngoài hai bên, ngón
tay cái để trước nắp tai, bảo người bệnh nhai thấy cảm giác đau chói, cử
động lồi cầu giảm.
4.2.2. Trong miệng:
4.2.2.1. Gãy một đường:
* Gãy vùng cằm:

72