Page 66 - Giáo trình Răng hàm mặt

- Vệ sinh miệng, mũi sạch sẽ bằng dung dịch muối NaCl 9% hoặc dung dịch
muối dạng xịt,
– Cho trẻ uống sữa nguội bằng đổ thìa, số lượng ít một, chia làm nhiều bữa
trong ngày.
Sau 5 ngày:
– Theo dõi toàn trạng, thực hiện thuốc theo y lệnh, vệ sinh miệng, mũi sạch.
– Cho trẻ ăn đổ thìa các loại thức ăn được chế biến dưới dạng súp lỏng,
nguội.
Ngày ra viện:
– Hướng dẫn bố mẹ cho trẻ ăn các loại thức ăn mềm dễ tiêu.
– Hướng dẫn cách theo dõi và chăm sóc trẻ tại nhà, vệ sinh mũi, miệng sạch.
– Cho đơn thuốc về: hướng dẫn cách pha và uống thuốc.
– Hẹn tái khám.
Một số lưu ý cần tránh:
- Không được sử dụng ống hút, làm tổn thương vùng phẫu thuật.
– Không cho trẻ uống nước hoa quả thuộc họ cam quýt hoặc nước giải khát
có ga.
– Không cho trẻ chơi, ngậm các đồ vật cứng, sắc nhọn, tránh làm tổn
thương, chảy máu vết mổ vòm.
– Trong 3 tuần đầu sau phẫu thuật nên đeo nẹp cánh tay để ngăn trẻ cho
ngón tay và đồ chơi vào miệng– Trong 3 tuần đầu không cho trẻ ăn các thức
ăn cứng như : bánh mì nướng, bánh quy giòn, nhai mía…
Theo dõi và xử trí biến chứng sau phẫu thuật:
– Chảy máu sau mổ: nếu bệnh nhân chảy nhiều máu đỏ tươi trong khoang
miệng lẫn dịch tiết và qua đường mũi thì cần báo bác sĩ ngay.
Xử trí tạm thời:
+ Gạc tẩm Adrenalin băng ép nhẹ vào vùng chảy máu, cho bệnh nhân nằm
nghiêng một bên, theo dõi sát mạch, huyết áp, nồng độ bão hòa oxy trong
máu, toàn trạng. Nếu tiếp tục chảy máu thì báo bác sĩ.

– Nhiễm trùng: sốt, trẻ quấy khóc rất khó chịu, giả mạc quanh vết mổ, hơi
thở hôi, bạch cầu và CRP (C – reactive protein) máu tăng.
– Xử trí: dùng kháng sinh và thuốc giảm đau theo y lệnh.
+ Hướng dẫn bệnh nhân vệ sinh mũi miệng bằng NaCl 0,9% hoặc vệ sinh
miệng bằng dung dịch Betadin.
- Toác vết mổ: Do đứt chỉ hoặc hoại tử làm đường khâu toác rộng, sẹo sẽ
không liền lại được. Trường hợp này cần chờ để mổ lại sau 1 năm.
- Đánh giá:
Trẻ phục hồi được chức năng, giải phẫu và thẩm mỹ.
Người nhà trẻ yên tâm điều trị và tin tưởng trong quá trình điều trị và khi ra
viện

66