Page 40 - Giáo trình môn học chăm sóc sức phụ nữ, bà mẹ và gia đình

- Đo: đo chiều cao tử cung, đo vòng bụng trong những tháng cuối để đánh giá

tuổi thai, trọng lượng thai. Đo cơn co tử cung nếu có.

- Nghe tim thai với ống nghe Pinard (ống loa gỗ), hay Doppler và đánh giá cử

động của thai cung cấp thêm thông tin.
- Thăm âm đạo khi cần. VD thấy ra dịch âm đạo bất thường, thấy cơn co xác

định chuyển dạ

Chú ý:

Người điều dưỡng cần có đủ dụng cụ cần thiết để khám bao gồm: ống nghe

Pinard hay siêu âm Doppler, gel bôi trơn, khăn, đồng hồ ở tay kia, tấm trải riêng,
thước dây. Để được thoải mái khi khám người mẹ phải đi tiểu trước đó, và tay của

người điều dưỡng phải sạch và ấm. Người mẹ phải nằm ngửa, có gối đầu, chân co nhẹ

ở đầu gối và háng.

Trước khi sờ để khám người mẹ, người điều dưỡng phải giải thích thao tác sắp

làm và có được sự đồng y ́ cu ̉ a ngươ ̀ i me ̣ .
3.2.4. Làm các xét nghiệm cần thiết

Các xét nghiệm cơ bản, các xét nghiệm sàng lọc trước sinh phát hiện sớm các dị

tật bẩm sinh cho trẻ, các xét nghiệm sàng lọc các bệnh nhiễm trùng cho mẹ.

3.2.5. Tiêm phòng uốn ván cho mẹ

Trường hợp con so tiêm 2 mũi cách nhau 1 tháng và mũi cuối cùng trước sinh 1
tháng. Con rạ nếu sinh trong khoảng cách 5 năm chỉ cần tiêm 1 mũi.

3.2.6. Cung cấp thuốc thiết yếu và dinh dưỡng

Các vitamin và khoáng chất rất quan trọng đối với sự tăng trưởng và phát triển

của thai. Hầu hết các chất dinh dưỡng lấy từ nguồn thức ăn lành mạnh và cân đối, tuy

nhiên, một số vitamin và khoáng chất sau được coi là thiết yếu:
- Bổ sung acid folic: thiếu acid folic sẽ dẫn đến thiếu folat và điều này có thể

gây ra nhiều vấn đề về sức khoẻ, đáng kể nhất là gây các khuyết tật về ống thần kinh

của bào thai đang phát triển.

- Sử dụng đều đặn một lượng vitamin D làm giảm nguy cơ còi xương. Phơi

nắng liều nhỏ hàng ngày đủ để đảm bảo cho cơ thể tổng hợp được vitamin.
- Bổ sung sắt được khuyến cáo bổ sung sắt từ khi bắt đầu có thai đến sau sinh ít

nhất một tháng.

39