Page 216 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Nguy cơ suy tuần hoàn

- Rối loạn thân nhiệt

- Rối loạn đại tiểu tiện.

- Nguy cơ phù não, tăng áp lực nội sọ

- Nguy cơ khô giác mạc và tổn thương do va chạm liên quan đến tình trạng mất

phản xạ chớp mắt của người bệnh.

- Nguy cơ mất an toàn cho người bệnh liên quan đến tình trạng rối loạn ý thức.

- Nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng

- Các vấn đề liên quan đến đặt ống nội khí quản/mở khí quản: thông khí không

hiệu quả, nguy cơ biến chứng liên quan đến áp lực bóng chèn, nguy cơ nhiễm

trùng vị trí mở khí quản...

- Các vấn đề do nằm lâu: nguy cơ nhiễm khuẩn, nguy cơ loét ép, nguy cơ huyết

khối tĩnh mạch nguy cơ teo cơ cứng khớp.

4.3. Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc

4.3.1.Khai thông đường thở, hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn.
a) Khai thông đường thở, hỗ trợ hô hấp

* Kết quả mong đợi:
- Ý thức người bệnh được cải thiện.

- Nhịp thở 16 20 l/p, ổn định.
- SpO2 >90%,

- Khí máu động mạch dần trở về chỉ số bình thường.
* Can thiệp điều dưỡng

- Đặt người bệnh ở tư thế thuận lợi.

- Khai thông đường thở:

+ Đặt canule miệng nếu người bệnh tụt lưỡi.

+ Hút đờm dãi họng miệng, mũi, dịch khí quả nếu người bệnh có nhiều đờm dãi.

+ Phụ giúp bác sỹ đặt nội khí quản, mở khí quản nếu người bệnh có suy hô hấp

nặng.

- Hỗ trợ hô hấp:

+ Bóp bóng ambu nếu có suy hô hấp

215