Page 218 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

* Kết quả mong đợi: người bệnh dần có phản xạ đại tiểu tiện tự chủ, không xuất

hiện loét ép hay nhiễm khuẩn tiết niệu.

* Can thiệp điều dưỡng

- Chườm ấm. đặt sonde tiểu nếu người bệnh bí tiểu tiện.

- Đặt miếng thấm hút dưới mông trong trường hợp tiểu tiện không tự chủ. Chăm

sóc hàng ngày da vùng cùng cụt. Thực hiện kẹp sonde tiểu ngắt quãng, hướng

dẫn người bệnh luyện tập cơ khung chậu, tập giữa nước trong bàng quang...để

phục hồi khả năng tiểu tiện tự chủ càng sớm càng tốt.

- Thực hiện nuôi dưỡng phòng tiêu chảy hoặc táo bón.

- Theo dõi sát tình trạng bài tiết của người bệnh, chú ý phát hiện các rối loạn

như táo bón, cầu bàng quang.

4.3.4. Phòng nguy cơ phù não và tăng áp lực nội sọ

* Kết quả mong đợi: người bệnh không đau đầu, tình trạng ý thức tiến triển tốt,

mạch và huyết áp trong giới hạn bình thường, ổn định.

* Can thiệp điều dưỡng

- Đảm bảo thông khí.

- Tư thế nằm đầu cao 30- 45 độ (nếu không tụt huyết áp).
- Theo dõi phát hiện tăng áp lực nội sọ: đau đầu, nôn, tụt điểm Glasgow, huyết

áp tăng, nhịp chậm.
4.3.4. Chăm sóc mắt cho người bệnh hôn mê

* Kết quả mong đợi: mắt người bệnh không bị nhiễm trùng hay tổn thương
* Can thiệp điều dưỡng

- Làm sạch mắt bằng nước muối sinh lý. Nhỏ thuốc nhỏ mắt theo y lệnh.

- Đắp gạc, khép mi lại.

- Theo dõi, phát hiệm sớm các dấu hiệu nhiễm trùng, tổn thương ở mắt.

4.3.5. Đảm bảo an toàn cho NB

* Kết quả mong đợi: người bệnh không té ngã, không giật kéo các trang thiết bị

y tế trên người

* Can thiệp điều dưỡng

217