Page 221 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Chế độ nuôi dưỡng đảm bảo đủ calo, protein, vitamin và khoáng chất

- Đặt sonde dạ dày hoặc đường truyền tĩnh mạch để nuôi dưỡng nếu người bệnh

có rối loạn ý thức, người bệnh thở máy hoặc có rối loạn nuốt.

+ Hút dịch dạ dày trước mỗi lần cho ăn, nếu dịch ứ đọng > 100ml, báo BS .

+ Cho ăn qua sonde dạ dày lưu ý không cho quá nhiều trong 1 lần ăn (<300ml),

thời gian giữa các bữa ăn phù hợp với khả năng hấp thu (thường 3h/lần).

+ Đảm bảo đủ nước.

- Theo dõi đánh giá cân nặng, bề dày lớp mỡ dưới da, chu vi giữa cánh tay,

protid máu, albumin huyết thanh.

4.3.10. Phòng nguy cơ huyết khối

* Kết quả mong đợi: không xuất hiện các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch.

* Can thiệp điều dưỡng:

- Đánh giá nguy cơ huyết khối hàng ngày.

- Hướng dẫn người bệnh xoa bóp chi, vận động càng sớm càng tốt, dùng vớ áp

lực.

- Thực hiện các can thiệp điều dưỡng đảm bảo tuần hoàn và huyết động

- Thực hiện y lệnh thuốc kháng đông như Heparin, Fondaparinux, thuốc kháng
vitamin K…

- Theo dõi phát hiện sớm các dấu hiệu bệnh lý huyết khối tĩnh mạch:
+ Huyết khối tĩnh mạch chi: đau bắp chân, cảm giác nặng chân, sưng, đỏ, đau

dọc theo đường đi của tĩnh mạch, phù ấn lõm ở bên chân có triệu chứng, dấu
hiệu Homan.

+ Các triệu chứng của tắc mạch phổi: khởi phát khó thở đột ngột không giả thích

được, đau ngực hoặc khó chịu mà xấu đi khi thở sâu hoặc khi ho, cảm thấy

choáng váng hay chóng mặt hay ngất xỉu, ho ra máu, bồn chồn lo âu không rõ

nguyên nhân.

+ Theo dõi các kết quả xét nghiệm D-Dimer huyết thanh và siêu âm Duplex…

4.5. Đánh giá.

Tự lượng giá: Giải quyết bài tập/ bài tập tình huống/ test

220