Page 217 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

+ Cung cấp oxy

Nguyên tắc: phải đảm bảo ôxy máu (SpO 2 > 90%), đảm bảo khí oxy được làm

ẩm và làm ấm.

Cung cấp oxy qua canule mũi, mặt nạ ôxy, mặt nạ không thở lại, mặt nạ

venturi.

+ Thông khí nhân tạo không xâm nhập hoặc xâm nhập.

- Theo dõi sát tình trạng tụt lưỡi, ứ đọng đờm, nhịp thở, kiểu thở, các dấu hiệu

thiếu oxy, SpO2, khí máu động mạch, tình trạng ý thức.

b) Hỗ trợ tuần hoàn

* Kết quả mong đợi:

- Mạch 60 – 100 l/ph, huyết áp tâm thu > 90mmHg, huyết áp trung bình >

65mmHg

- Lượng nước tiểu ≥ 0.5ml/kg/giờ

- Thời gian tái đổ đầy mao mạch < 2s

* Can thiệp điều dưỡng

- Đặt đường truyền tĩnh mạch và thực hiện y lệnh truyền dịch, thuốc (nếu có).

- Cân bằng dịch vào – ra cho người bệnh, báo bác sĩ khi thấy bất thường.
- Đặt sonde tiểu để theo dõi lượng nước tiểu khi cần thiết.

- Theo dõi huyết áp, đếm mạch, nhịp thở, số lượng nước tiểu, điện tim.
- Ghi điện tim, lắp monitor để theo dõi điện tim, huyết áp và bão hoà oxy máu

mao mạch (SpO2).

4.3.2. Duy trì thân nhiệt.

* Kết quả mong đợi: nhiệt độ người bệnh trong giới hạn bình thường, ổn định

* Can thiệp điều dưỡng

- Đối với tăng thân nhiệt có thể sử dụng phương pháp chườm mát, miếng dán

giảm sốt, thuốc acetaminophen theo y lệnh

- Đối với giảm thân nhiệt: sưởi ấm bằng đèn, chăn, túi nước nóng, đảm bảo

tuần hoàn và huyết động.

- Theo dõi sát thân nhiệt.

4.3.3. Duy trì bài tiết.

216