Page 211 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Hôn mê liên quan đến chấn thương sọ não

2. Triệu chứng

2.1. Lâm sàng

2.1.1. Rối loạn ý thức:

- Đánh giá bằng thang điểm Glasgow

Chỉ tiêu Biểu hiện Điểm

- Mở mắt tự nhiên 4
Đáp ứng
- Mở mắt khi gọi, khi ra lệnh 3
mở
- Mở mắt khi gây đau 2
mắt
- Không mở mắt dù có kích thích gây đau 1

- Vận động đúng theo mệnh lệnh 6

- Các cử động cho thấy chính xác vị trí kích thích đau 5

- Đáp ứng không thích hợp 4
Đáp ứng
- Đáp ứng khi kích thích đau kiểu co cứng mất vỏ 3
vận động
- Đáp ứng khi kích thích đau kiểu duỗi cứng mất não 2

- Không đáp ứng 1

- Trả lời đúng câu hỏi 5

Đáp ứng - Trả lời lẫn lộn, mất định hướng 4

lời - Trả lời không phù hợp câu hỏi 3

nói - Trả lời không rõ tiếng, không hiểu được 2

- Không trả lời 1

Cộng: 15 điểm

15 điểm: bình thường.

13-14 điểm: rối loạn ý thức nhẹ.

9-12 điểm: rối loạn ý thức vừa.

6 - 8 điểm: rối loạn ý thức nặng.

4 - 5 điểm: hôn mê sâu.

210