Page 18 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Đau hạ vị thường liên quan đến sỏi bàng quang, viêm bàng quang, u bàng

quang, u tuyến tiền liệt, các bệnh lý gậy bít tắc niệu đạo…

Tuy nhiên, trong một số trường hợp vị trí đau không phản ánh đúng vị trí

tổn thương: sỏi niệu quản đau ở vùng thận; viêm tinh hoàn đau ở hố chậu.

1.2.2. Nhận định đặc điểm khởi phát cơn đau

Người bệnh đau đột ngội hay đau từ từ

- Cơn đau quặn thân thường xuất hiện đột ngột sau gắng sức, hoạt động

mạnh

- Đau do sỏi thận, viêm thận, u thận, bàng quang… thường đau từ từ tăng

dần

1.2.3. Nhận định mức độ đau của người bệnh

- Người bệnh đau âm ỉ hay đau dữ dội, đau dữ dội thường gặp là cơn đau

quặn thận

+ Cơn đau quặn thận mà một cơn đau xuất hiện đột ngột, một cách tự nhiên

hoặc sau một đợt vận động gắng sức. Bắt đầu đau ở vùng mạng sườn thắt lưng.

Đau với tính chất lăn lộn, dữ dội, không có tư thế giảm đau.

+ Đau do viêm thận, u thận, sỏi thận, sỏi bàng quang, sỏi niệu quản chưa
gây tắc đường tiết niệu thường đau âm ỉ, cảm giác tức nặng liên tục

- Mức độ đau nhiều khi không phản ánh mức độ nặng hay nhẹ của bệnh, ví
dụ: có sỏi nhỏ niệu quản hay gây cơn đau quặn thận, nhưng có khi viên sỏi san

hô lại chỉ đau âm ỉ vùng thận. Viêm bể thận - thận cấp có cơn đau quặn thận
trong khi đó thận ứ mủ chỉ đau âm ỉ.

1.2.4. Nhận định hướng lan của đau

- Đau do cơn đau quặn thận có xu hướng lan ra trước và xuống dưới vùng

bẹn và cơ quan sinh dục cùng bên.

- Đau hố thắt lưng do sỏi thận có thể lan xuống dưới hoặc không lan

- Đau hạ vị do bệnh lý bàng quang thường lan xuống bộ phận sinh dục

1.2.5. Nhận định các triệu chứng toàn thân, thực thể liên quan đến đau

- Nhận định tình trạng toàn thân và thực thể có thể sơ bộ xác định nguyên

nhân gây đau

17