Page 259 - Giáo trình môn học vi sinh vật học

Giang mai thời kỳ 3 (tertiary syphilis): Sau thời gian tiềm tàng từ vài năm cho đến

vài chục năm. Tổn thương ăn sâu vào tổ chức, tạo nên các “gôm” (gumma) ở da, xương,

gan, đặc biệt là tổn thương tim mạch và thần kinh trung ương (liệt). Hiếm thấy vi khuẩn

trong gôm.
2.2. Bệnh giang mai bẩm sinh

Phụ nữ có thai bị bệnh giang mai, xoắn khuẩn có thể qua rau thai vào thai nhi gây

sẩy thai, thai chết lưu, đẻ non hoặc đứa trẻ sinh ra đã mắc bệnh giang mai (giang mai bẩm

sinh).

2.3. Gây bệnh thực nghiệm
Có thể gây bệnh thực nghiệm cho thỏ bằng cách đưa vào trong da hay trong mắt.

Tiêm truyền để nhân giống chủng giang mai dùng cho các phản ứng huyết thanh chẩn

đoán phải đưa vào tinh hoàn thỏ. Sau khi tinh hoàn thỏ bị viêm, lấy dịch hoàn bị viêm

tiêm vào tinh hoàn thỏ khác.

3. Chẩn đoán vi sinh
3.1. Chẩn đoán trực tiếp

Tìm xoắn khuẩn giang mai, chỉ áp dụng được cho giang mai thời kỳ 1. Lấy cồn lau

sạch vết loét, lấy gạc chà xát vết loét, chờ đến khi có dịch trong tiết ra; lấy dịch tiết soi

tươi trên kính hiển vi nền đen (Hình...) hoặc nhuộm Fontana - Tribondeau. Nếu có hạch,

dùng bơm tiêm chọc hạch, hút lấy dịch tìm vi khuẩn.
Giá trị của phương pháp này: Nếu kết quả (+) rõ, kết hợp với tiền sử và lâm sàng

có thể kết luận được bệnh.

3.2. Chẩn đoán huyết thanh

Tìm kháng thể trong huyết thanh bệnh nhân, áp dụng cho giang mai thời kỳ 2 và 3.

3.2.1. Phản ứng không đặc hiệu
Dùng kháng nguyên là chất lipoid chiết xuất từ tim bò (cardiolipin) nhưng có cấu

trúc gần giống chất lipoid của xoắn khuẩn giang mai, do đó đây là kháng nguyên không

đặc hiệu. Cũng vì vậy, chỉ phát hiện được reagin (phản ứng tố) trong huyết thanh bệnh

nhân. Reagin hình thành là do kích thích của chất lipoid của xoắn khuẩn và chống lại chất

lipoid này. Với kháng nguyên cardiolipin có thể tiến hành các phản ứng:

259