Page 166 - Giáo trình môn học vi sinh vật học

2.4.1.3. Cấy phân

Cấy phân có thể tiến hành vào bất kỳ giai đoạn nào của bệnh. Tuy nhiên chỉ riêng

cấy phân dương tính không cho phép chẩn đoán chắc chắn, vì người lành cũng có thể

mang vi khuẩn thương hàn.
Ngoài mục đích chẩn đoán, cấy phân còn có giá trị kiểm tra sau khi bệnh nhân đã

hết các dấu hiệu lâm sàng có còn tiếp tục đào thải vi khuẩn nữa hay không và để phát

hiện người lành mang vi khuẩn.

2.4.2. Chẩn đoán gián tiếp

Tiến hành phản ứng Widal để xác định kháng thể trong huyết thanh. Phản ứng cần
được làm 2 lần để xác định động lực kháng thể: lần đầu làm ở tuần thứ nhất, lần 2 làm ở

tuần thứ 2 của bệnh. Nếu động lực kháng thể cao mới cho phép có chẩn đoán chắc chắn.

2.5. Nguyên tắc phòng bệnh

2.5.1. Phương pháp không đặc hiệu

- Thực hiện vệ sinh ăn uống.
- Cung cấp và sử dụng nước sạch.

- Quản lý, xử lý phân.

- Phát hiện người lành mang vi khuẩn, đặc biệt lưu ý ở những người có liên quan

trực tiếp đến ăn uống của tập thể.

- Chẩn đoán sớm, cách ly kịp thời, xử lý chất thải của bệnh nhân.
2.5.2. Phương pháp đặc hiệu

Vacxin phòng thương hàn đang được sử dụng chứa kháng nguyên Vi của S. typhi,

đưa vào cơ thể bằng đường tiêm với 1 liều 25 g, có hiệu lực bảo vệ trên 70%.

Nhiều phòng thí nghiệm trên thế giới đang nghiên cứu vacxin sống, giảm độc lực,

đưa vào cơ thể bằng đường uống.
2.6. Nguyên tắc điều trị

Trước đây, chloramphenicol và ampicillin thường được dùng để điều trị

Salmonella; chloramphenicol có hiệu lực gần như tuyệt đối trong điều trị các Salmonella

nói chung và các Salmonella gây bệnh thương hàn nói riêng. Hiện nay, tỷ lệ Salmonella

166