Page 170 - Giáo trình môn học vi sinh vật học

khuẩn huyết. E. coli có thể gây nhiều bệnh khác như viêm phổi, viêm màng não, nhiễm

khuẩn vết thương.

Cơ chế gây bệnh của E. coli khác nhau tuỳ loại:

ETEC: gây bệnh do ngoại độc tố LT, là loại độc tố ruột giống độc tố ruột của V.
cholerae (xem cơ chế gây bệnh của vi khuẩn tả).

EIEC: gây bệnh do khả năng xâm nhập vào niêm mạc đại tràng, cơ chế gây bệnh

giống vi khuẩn lỵ.

EAEC: gây bệnh do bám vào niêm mạc và làm tổn thương chức năng ruột (Hình

53), cơ chế chưa thật sáng tỏ.
EHEC: cơ chế cũng chưa hoàn toàn rõ, nhưng người ta đã xác định được một loại độc

tố có cấu trúc kháng nguyên và cơ chế tác động giống với ngoại độc tố của S. shiga. Trong

quá trình gây bệnh, EHEC làm tổn thương xuất huyết ở ruột.

EPEC: cơ chế gây bệnh chưa được biết rõ.

4.3. Chẩn đoán vi sinh
4.3.1. Chẩn đoán trực tiếp

Bệnh phẩm khác nhau tuỳ bệnh là phân với nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, nước tiểu

với nhiễm khuẩn đường tiết niệu, máu nếu là nhiễm khuẩn máu.

Có thể làm tiêu bản soi trực tiếp đối với một số loại bệnh phẩm như cặn ly tâm

nước tiểu hoặc nước não tuỷ. Phương pháp chẩn đoán chủ yếu nhất là nuôi cấy phân lập.
Đối với viêm màng não, hiện nay còn sử dụng kỹ thuật ngưng kết latex để xác

định kháng nguyên của E. coli trong dịch não tuỷ.

4.3.2. Chẩn đoán gián tiếp

Trên thực tế phương pháp chẩn đoán gián tiếp không được sử dụng để chẩn đoán

các nhiễm khuẩn do E. coli.
4.4. Nguyên tắc phòng bệnh

Hiện nay chưa có phương pháp phòng bệnh đặc hiệu. Để phòng nhiễm khuẩn

đường tiêu hoá do E. coli, thực hiện các biện pháp phòng bệnh không đặc hiệu không đặc

hiệu giống như đối với các vi khuẩn đường ruột khác.

170