Page 269 - Hóa dược
P. 269

huyết áp khác để làm tăng tác dụng hạ huyết áp và làm giảm tác dụng lưu giữ nước của 1
                  số thuốc chống tăng huyết áp.

                         - Bổ sung trong điều trị các trường hợp bị phù như phù do suy tim xung huyết; do
                  xơ gan; do dùng thuốc corticosteroid hoặc estrogen cũng như do các dạng rối loạn chức
                  năng thận khác nhau (hội chứng thận hư; viêm cầu thận cấp; suy thận mạn tính).

                         - Để đề phòng tạo sỏi calci thận: Có thể dùng 1 mình hoặc phối hợp với amilorid
                  và/hoặc allopurinol.
                         Chống  chỉ  định  các  thiazid  trong  trường  hợp  vô  niệu;  bệnh  nhân  quá  mẫn  với
                  thiazid hoặc sulfonamid khác; phụ nữ mang thai.
                         Các tác dụng phụ thường gặp của thiazid và các thuốc tương tự thiazid gồm: Giảm
                  kali huyết
                         - Tăng acid uric huyết
                         - Tăng đường huyết
                         - Tăng lipid huyết
                  3.2. Một số thuốc

                                                 HYDROCHLOROTHIAZID

                  Công thức:

                                                            O     O
                                          H NO S               S   NH
                                                 2
                                            2
                                                 Cl            N

                                                               H
                                      C7H8ClN3O4S2                                       P.t.l.:297,73

                  Tên khoa học: 6-chloro-3,4-dihydro-2H-1,2,4-benzothiadiazin-7-sulfonamid-1,1-
                  dioxyd.

                  Điều chế:
                         Acyl hoá 3-chloroanilin (I) bằng acid clorosulfonic tạo 4,6-disulfonyl clorid (II).
                  Amid hoá (II) bằng amoniac tạo 4,6-disulfonamid (III). Đun nóng (III) với formaldehyd,
                  đóng vòng, tạo hydroclorothiazid.



                                         HOSO Cl    ClO 2 S        SO 2 Cl  NH 3  H 2 NO 2 S    SO 2 NH 2
                                              2
                           Cl          NH 2            Cl          NH 2             Cl          NH 2
                                 (I)                         (II)                        (III)









                                                                                                            261
   264   265   266   267   268   269   270   271   272   273   274