Page 39 - Giao trinh- Chăm sóc sau đẻ

Trẻ không nhận được đủ lượng sữa trong những ngày đầu.

2. Thăm khám trẻ sơ sinh
Trẻ sơ sinh được thăm khám trong vòng 6 đến 72 giờ đầu sau sinh để loại trừ các
bất thường bẩm sinh và để chắc chắn cho bố mẹ trẻ rằng trẻ hoàn toàn khoẻ mạnh.

2.1. Cuống rốn

 Tinh tra ̣ ng cu ̉ a cuống rốn
̀
Kich thươ ́ c cuống rốn có thể cho biết về tốc độ pha ́ t triển trong tư ̉ cung của trẻ,
́
trẻ nặng cân hơn thươ ̀ ng có cuống rốn với nhiều Wharton jelly hơn, co ̀ n trẻ châ ̣ m pha ́ t
triển hơn thi co ́ cuống rốn mo ̉ ng hơn. Cuống rốn vàng, mỏng, dính đầy phân su chứng
̀
tỏ một thai không khỏe mạnh.
Khi cuống rốn được ta ́ ch ra, phần gốc thươ ̀ ng co ́ mu ̀ i va ̀ trơ ̉ nên ẩm ươ ́ t.

 Tra ̣ ng thái cu ̉ a da bên ngoa ̀ i

Va ̀ o thơ ̀ i điểm cuống rốn được tách ra, chỗ bi ̣ ta ́ ch ra thươ ̀ ng hơi bi ̣ sưng. Tình
tra ̣ ng na ̀ y không quan trọng, nhưng no ́ sẽ bắt đầu lan rộng va ̀ co ́ thể lan tơ ́ i tha ̀ nh bụng.
Nếu có những dấu hiệu như vậy chứng tỏ có nhiễm trùng rốn. chú ý điều này để chăm
sóc rốn trong những ngày đầu sau đẻ.

 Số ma ̣ ch ơ ̉ cuống rốn

Co ́ 2 động ma ̣ ch va ̀ 1 tinh mạch. Co ́ cả sự không binh thươ ̀ ng cu ̉ a mạch ở
̀
̃
cuống rốn chỉ co ́ 1 động ma ̣ ch, nhưng một số nha ̀ nghiên cư ́ u cho rằng tinh tra ̣ ng na ̀ y
̀
không đa ́ ng để phân tich sâu hơn.
́
2.2. Khám các cơ quan: sử dụng các kĩ năng nhìn, sờ, gõ, đo, nghe
Bảng 3.2. Sự bất thường tìm thấy trên các cơ quan/hệ thống của cơ thể khi
thăm khám trẻ sơ sinh

Phần cơ thể/ Bình thường Các bất thường có thể được tìm thấy
hệ thống

Da Hồng hào, nhẵn Vết chàm
Vết rách hay bầm tím

Ngực Không gồ. có 2 núm vú Hình dạng gồ, không cân
cân đối Vị trí núm vú và số lượng (nhiều hơn 2
núm vú)

Hệ thống tim Tim bên trái. Tần số Vị trí tim: bên phải nếu đảo ngược phủ
mạch 140l/p. tiếng bình tạng.
thường, đều Nhìn thấy lống ngực nhô lên và rung

Tiếng tim và tiếng thổi bất thường

Sờ mạch ngoại biên
Hệ thống hô Nhịp thở 40-60l/p, Hô hấp gắng sức
hấp thỉnh thoảng có cơn

38