Page 36 - Giao trinh- Chăm sóc sau đẻ

và nên được chuyển hoàn toàn trong những ngày đầu tiên của thời kỳ hậu sản, với tiến
trình phân chuyển thành phân màu vàng.

1.5. Tiểu tiện
Trẻ đi tiểu khoảng 8-10 lần/ ngày, mỗi lần khoảng 30ml. Nước tiểu màu vàng
nhạt, không có mùi. Về sau lượng nước tiểu tăng dần, số lần giảm dần.

1.6. Da của trẻ sơ sinh
Ngay sau khi sinh, da trẻ sơ sinh thường có màu xam xám đến màu xanh sẫm.
Ngay khi trẻ sơ sinh bắt đầu thở, thường trong vòng từ 1-2 phút. Da của trẻ sẽ trở về
màu bình thường. Da trẻ sơ sinh thì ẩm, được bao trong các dải máu, và được bọc vỏ
với một chất màu trắng có tên gọi là vernix caseosa còn gọi là gây, chất mà có thể hoạt
động như là hàng rào ngăn cản vi khuẩn. Vì vậy trừ một số trường hợp đặc biệt như
HIV cần tắm ngay cho trẻ, còn lại có thể tắm sau 24 giờ đầu sau đẻ
Trẻ sơ sinh cũng có thể có một điểm Mongolian, là một vết “chàm” bẩm sinh dẹt lành
tính với đường viền quanh gợn sóng và hình dạng bất thường. Màu xanh được gây ra
bởi các tế bào chứa đựng melanin, cacis mà nằm sâu dưới da. Nó thường biến mất
trong khoảng 3 đến 5 năm sau sinh và hầu như luôn luôn biến mất ở tuổi dậy thì.

1.7. Bộ phận sinh dục
Bộ phận sinh dục của trẻ sơ sinh to hơn và đỏ, với trẻ nam thường có bìu lớn, thậm
chí có thể vú to. Điều này là do xuất hiện các nội tiết tố mẹ một cách tự nhiên và đó là một
tình trạng nhất thời. Ở nữ (và thậm chí cả nam) có thể tiết dịch sữa từ núm vú hoặc một
chất giống như máu kinh từ âm đạo. Điều này được nhìn nhận là bình thường và sẽ biến
mất theo thời gian.
1.8. Cuống rốn

Cuống rốn của trẻ sơ sinh có màu trắng xanh. Sau sinh, dây rốn thường được
cắt, để lại một cuống dài khoảng 2 cm. Dây rốn bít nhanh chóng sau sinh, với sự giảm
của chất gel Wharton đáp ứng với sự giảm nhiệt độ và bởi sự co mạch máu do co cơ
trơn. Theo đó, một móc bấm tự nhiên được tạo ra, ngăn cản luồng máu. Tĩnh mạch rốn
và ống tĩnh mạch đóng lại, và thoái hoá thành dải xơ. Một phần của động mạch rốn
đóng và thoái hoá thành dây chằng rốn giữa, trong khi phần còn lại được duy trì như là
một phần của hệ thống tuần hoàn. Cuống rốn sẽ khô, teo lại, sẫm màu, và rụng trong
khoảng 3 tuần. Mỏm cụt rốn tốt là mỏm khô và sạch.

1.9. Phản xạ nguyên phát
Phản xạ bẩm sinh là những hoạt động phản xạ xuất phát từ hệ thống thần kinh
trung ương mà được thiết lập ở trẻ bình thường nhưng không xuất hiện ở người lớn,
đáp ứng với các kích thích cụ thể. Những phản xạ này mất đi hoặc bị ức chế bởi thuỳ
trán khi trẻ phát triển bình thường theo thời gian. Những phản xạ nguyên phát còn
được gọi tên là phản xạ bẩm sinh.
* Phản xạ Moro:
- Phản xạ này còn được gọi là đáp ứng giật mình, phản xạ giật mình hay phản xạ
nắm. Nó có xu hướng xuất hiện khi đầu của trẻ thay đổi vị trí đột ngột, nhiệt độ thay
đổi đột ngột, hoặc khi trẻ bị giật mình bởi một tiếng động đột ngột. Chân và đầu của
trẻ giãn ra trong khi cánh tay giật lên và ra ngoài với gan bàn tay lên trên và ngón cái
35