Page 26 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ đẻ khó

21

- Có thể phù chân và khó thở.

- Đo chiều cao tử cung và vòng bụng đều lớn hơn bình thường.

- Gõ vào một thành bên của tử cung có dấu hiệu “sóng vỗ” ở thành bên kia.

- Tim thai: nếu nghe thấy thường là nhỏ, xa xăm.

- Khi đã chuyển dạ: ối rất phồng, cổ tử cung mở chậm.

- Siêu âm giúp chẩn đoán lượng nước ối, các nguyên nhân của đa ối như

thai đôi, thai dị dạng và giúp chẩn đoán phân biệt với một thai bình thường kèm

một u nang nước buồng trứng.

1.1.3.2. Đa ối cấp tính

- Xảy ra với thai khoảng từ tuần 20 đến tuần 28.

- Bụng phát triển to liên tục, da căng bóng.

- Gây khó thở cấp.

- Phù chi.

- Không nắn thấy phần chi do nước ối quá nhiều.

- Siêu âm có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân: thấy thai sinh đôi hoặc dị

dạng.

1.1.4. Các tác nhân gây đẻ khó của đa ối

1.1.4.1. Với đa ối cấp

- Bụng to nhanh khiến bệnh nhân khó thở.

- Khi chọc ối thể tích bụng giảm đột ngột có thể gây choáng nặng.

1.1.4.2. Với đa ối mạn tính

- Gây chuyển dạ kéo dài (tử cung căng, hiệu lực của cơn co giảm).

- Dễ vỡ ối sớm, cổ tử cung mở chậm.

- Sa dây rau, sa chi.

- Ngôi bất thường.

- Dễ sót rau, băng huyết sau đẻ.