Page 29 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ đẻ khó

24

- Cận lâm sàng: siêu âm xác định lượng nước ối và có thể xác định nguyên

nhân gây bệnh cũng như thái độ xử trí.

1.4.2. Chẩn đoán chăm sóc

- Khó thở do bụng to nhanh.

- Sản phụ lo lắng do bụng to nhanh.

- Thai cử động kém.

- Ra nước nhiều ở âm hộ.

- Sốt nóng do ối vỡ sớm.

- Không đau bụng do ối vỡ sớm.

1.4.3. Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc

- Tư vấn cung cấp thông tin về bệnh và cách thức vệ sinh, ăn uống, vận

động.

- Đa ối cấp: thai thường bất thường hoặc không nuôi được do phải đình chỉ

thai nghén sớm để cứu mẹ.

+ Hướng dẫn tư thế để thai phụ dễ thở hơn.

+ Tia ối, hướng dẫn cho nước ra từ từ (tránh giảm áp lực ổ bụng đột ngột)

nếu có chỉ định của bác sĩ.

+ Sau đẻ nguy cơ sót rau và đờ tử cung nên theo dõi sát, kiểm soát tử cung,

thực hiện y lệnh thuốc tăng co tử cung.

- Đa ối mãn:

+ Khi chuyển dạ cơn co tử cung thường kém. Thực hiện bấm ối sớm, hướng

cho nước ối ra từ từ tránh giảm áp lực đột ngột. Theo dõi sát bởi cơn co tử cung

có thể yếu do tử cung căng dãn quá mức. Sau bấm ối chú ý kiểm tra ngôi bởi có

thể ngôi chuyển thành ngôi đẻ khó hoặc có thể sa dây rau, sa chi.

+ Sau đẻ nguy cơ băng huyết do đờ tử cung nên theo dõi sát, cho trẻ bú sớm

nếu có thể. Thực hiện y lệnh kiểm soát tử cung, tiêm thuốc tăng co tử cung.

Hướng dẫn và giúp bà mẹ tự xoa tử cung giúp tử cung co bóp.