Page 14 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ đẻ khó

9

- Siêu âm hoặc X quang giúp xác định số lượng thai và vị trí của đầu thai.

2.6.2. Chẩn đoán chăm sóc

- Ối vỡ sớm.

- Cơn co tử cung bất thường.

- Đau do tử cung căng.

- Lo lắng do thai đạp nhiều chỗ (đa thai) hoặc bất thường (ngôi ngược hoặc

ngang).

- Lo lắng vì được thông báo là ngôi thai bất thường.

2.6.3. Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc

- Tư vấn và cung cấp thông tin.

- Hướng dẫn chế độ vệ sinh, ăn uống, vận động để tránh ối vỡ sớm.

- Nếu ở xã: tư vấn chuyển tuyến ngay khi phát hiện, chú ý nếu có dấu hiệu

chuyển dạ có thể cho thuốc giảm co nếu cơn co tử cung bất thường và có nhân

viên y tế hộ tống.

- Nếu ở các bệnh viên chuyên khoa:

+ Thực hiện y lệnh thuốc giảm co, hồi sức thai nhi.

+ Theo dõi sát tình trạng thai, tình trạng sản phụ và các yếu tố chuyển dạ để

có phương án xử trí kịp thời.

+ Thực hiện y lệnh điều trị: chuẩn bị mổ, chuẩn bị đỡ đẻ khó, chuẩn bị

phương tiện hồi sức sơ sinh.

+ Sau đẻ hoặc mổ chú ý băng huyết do đờ tử cung.

2.6.4. Đánh giá

Tiến triển tốt khi thai phụ và thai nhi được xử trí và chăm sóc đúng quy

trình. Thai phụ và thai nhi an toàn, không có biến chứng.