Page 79 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ
P. 79

Mổ lấy thai



                             Mổ chương                                         Mổ cấp
                                 trình                                           cứu



                              Gây tê vùng                    Khẩn cấp             Bán cấp cứu
                             (Tê tuỷ sống)                  Lấy thai ra            Có thể lấy
                             nếu không có                    < 10 phút              thai chậm
                               chống chỉ                                          trên 10 phút

                                  định



                            Gây mê toàn thân         Bơm thêm thuốc tê qua
                                                      catheter ngoài màng          Gây tê tuỷ
                                                              cứng                    sống





               2.2. Mức độ cấp cứu của chỉ định mổ lấy thai
                     -  Khẩn cấp: Thời gian không quá 5 phút .
                          Nguyên nhân suy thai cấp do thiếu oxy: Sa dây rốn, rau bong non, chảy máu
                         nặng như rau tiền đạo chảy thể chảy máu nặng (RTĐ trung tâm và bán trung
                         tâm), nhịp tim thai chậm kéo dài, tăng trương lực cơ tử cung.
                          Nguyên nhân mẹ: Rau tiền đạo chảy máu, dọa vỡ, vỡ tử cung.
                     Trong những trường hợp này Hộ sinh phải chuẩn bị vô cùng nhanh vừa giải thích,
               làm thủ tục hành chính như hoàn chỉnh hồ sơ, báo mổ tối cấp cứu và chuyển sản phụ sang
               phòng mổ an toàn. Có trường hợp quá nặng, bệnh nhân không chuyển được phải chuẩn bị
               mổ tại phòng đẻ.


                                                             78
   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83   84