Page 19 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ
P. 19

Bảng 1.2. Cách đánh giá độ lọt trên lâm sàng
                 Mức độ    Xác định bằng sờ nắn  Xác định bằng bàn tay  Xác định bằng thăm âm
                 tiến triển   bên ngoài thành bụng           và các ngón tay                    đạo
                              - Đầu thai ở dưới           Bàn tay đặt trên xương   Đầu còn ở trên eo trên
                 Cao lỏng     -  Bướu  trán  và  bướu  mu, cả bàn tay ôm được
                    (-3)      chẩm ngang nhau            đầu thai
                              - Đầu lúc lắc dễ
                              -  Nắn  thấy  bướu  trán   Chỉ  4  ngón  tay  chạm  Đã  thấy  phần  chỏm  của
                   Chúc       cao hơn bướu chẩm          được  đầu  thai  trên  đầu  phía  dưới  eo  trên.
                    (-2)      - Đầu còn lúc lắc được  xương mu                      Đẩy nhẹ đầu vẫn lên
                              nhưng hạn chế
                   Chặt       -  Chỉ  nắn  được  một   Chỉ  3  ngón  tay  chạm   Phần lớn chỏm đã qua eo
                    (-1)      bướu là bướu trán          đến  khối  đầu  trên  trên và đẩy nhẹ không lên
                              -  Đầu  không  lúc  lắc  xương mu
                              được
                                  Không    nắn    thấy   Chỉ  2  ngón  tay  chạm  - Chỏm đã ở dưới eo trên
                 Lọt cao      bướu nào trên bụng mẹ  đến  khối  đầu  trên  -  Hai  bướu  đỉnh  của  đầu
                   (+1)       nữa                        xương mu                    thai còn ở trên 2 gai hôn
                                  Không    nắn    thấy  Chỉ  1  ngón  tay  còn   Hai  bướu  đỉnh    của  đầu
                Lọt trung  bướu nào trên bụng mẹ  chạm  khối  đầu  trên  thai  ở  ngang  với  2  gai
                   bình       nữa                        xương mu                    hông (mặt phẳng eo giữa)
                   (+2)
                                  Không    nắn    thấy  Không  ngón  tay  nào   Hai bướu đỉnh đã ở dưới
                              bướu nào trên bụng mẹ  còn chạm được đầu thai  2  gai  hông.  Ngón  tay
                 Lọt thấp     nữa                                                    trong  âm  đạo  không  còn
                   (+3)                                                              sờ thấy gai hông nữa. đầu
                                                                                     thập thò âm hộ





























                                                             18
   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24