Page 237 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi
P. 237

Cường tuyến giáp gây bệnh Basedow: bướu cổ, mắt lồi, tay run, mạch nhanh,

                     cholesterol – máu giảm, chuyển hóa cơ sở tăng, thyroxin máu tăng.

                        2.7.1.2.  Chỉ định

                            Điều trị thay thế khi cơ thể không tiết đủ hormon tuyến giáp: thiểu năng

                     tuyến, sau khi cắt tuyến giáp, viêm tuyến giáp.

                            Điều trị bướu cổ đơn thuần.

                            Ngoài ra còn dùng trong chẩn đoán bệnh tuyến giáp, điều trị phối hợp

                     với các thuốc hủy mô tuyến giáp (để tránh suy giảm chức năng tuyến giáp quá

                     mức).

                            Chế phẩm tổng hợp có nhiều ưu điểm hơn chế phẩm tự nhiên như có

                     hoạt lực mạnh, thời gian bán thải kéo dài nên ngày chỉ cần dùng1lần, thuốc ít

                     gây dị ứng và có thể dùng điều trị lâu dài.

                        2.7.1.3.  Chống chỉ định

                     Cường tuyến giáp, suy tim mất bù.

                          2.7.1.4.  Chế phẩm và cách dùng

                                     Bảng 2. Cách dùng, liều dùng một số thyroxin

                        Tên thuốc              Thành phần               Dạng bào        Cách dùng, liều

                                                                        chế, hàm               dùng

                                                                          lượng

                     Levothyroxin        Levothyroxin là chế          Viên nén         Dùng tiêm tĩnh

                     (T 4, Levoxin,      phẩm tổng hợp, đồng          25µg, ống        mạch khởi đầu

                     Synthroid,          phân tả tuyền của            tiêm             75µg/24h sau đó

                     Leuothroid)         thyroxin                     100µg/mL         duy trì 100µg/24h

                     Liothyronin(T 3,  Liothyronin là muối của  Viên nén               Dùng trong trường

                     Cytomel)            L - triiodothyronin, có      25µg             hợp cần tác dụng

                                         thời gian bán thải ngắn                       nhanh hoặc dùng

                                         nhưng hoạt tính lại                           chuẩn bị cho chiếu

                                         mạnh hơn levothyroxin                         xạ ở bệnh nhân u

                                         khoảng 4 lần, độc tính                        tuyến giáp. Liều

                                         với tim cũng cao hơn                          dùng: 25 -




                                                                                                         237
   232   233   234   235   236   237   238   239   240   241   242